Modulo di invio - blog
Argomento:osso fortemente atrofico e impianti
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Domanda: |
Buongiorno Dottore avrei bisogno di un suo parere
perchè sono veramente in crisi per la situazione della mia bocca. | Ho 62 anni e da circa 25 sono portatrice di protesi mobile totale nell'arcata superiore mentre in quella inferiore ho una protesi paziale in quanto mi sono rimasti solo gli incisivi, un canino incapsulato e la radice dell'altro canino. Ho eseguito presso lo studio del mio dentista sia la pantomografia che la Tac dalle quali risulta che sulla mascella l'osso rimasto, anche anteriormente, è una lamina di appena 1-2 mm, per cui il dentista esclude qualsiasi possibilità di impianto o di rigenerazione dell'osso. Inferiormente l'osso è sufficiente solo nella parte dove sono presenti ancora i denti. Perciò lui mi consiglia di estrarre i denti rimasti e di inserire 2 impianti nella posizione dei canini per costruire una overdenture e superiormente mantenere la protesi mobile totale che ho grande difficoltà a mantenere stabile in bocca anche con l'uso di adesivi. Io sono veramente disperata per questa condanna, considerato che non mi vorrei privare degli ultimi denti rimasti, che curo in tutti i modi possibili, perchè mi sembra che la nuova situazione migliorerebbe di poco quella attuale e anzi, in caso di fallimento degli impianti, risulterebbe peggiorata. Leggo sempre le sue risposte sul blog e ho visto le sue interviste sul sito di amico dentista e trovo le informazioni e i suoi consigli di notevole competenza e umanità. So che senza referti diagnostici e visita sia difficile dare risposte ma vorrei sapere almeno se condivide le scelte del mio dentista. La ringrazio anticipatamente per la sua cortese attenzione.
Risposta: |
Gentile paziente. |
le sua parole mi onorano oltre i miei meriti e per questo la ringrazio infinitamente. Non concordo del tutto col suo dentista. 2 mm di spessore d'osso sono sufficienti per inserire attraverso una espansione controllata ( split crest ) un numero sufficiente di impianti atti a supportare se lo si desidera una protesi tipo toronto; bisogna vedere però se l'osso è adeguatamente rappresentato in altezza e questo non lo so. Nell'arcata inferiore è sempre possibile inserire 4 impianti divergenti secondo la tecnica all in four del prof. Malò per realizzare una protesi fissa. Ahimè senza vederla di più non posso... cordialmente Amicodentista
Argomento:implantologia
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Domanda: |
Desidero una consulenza in merito ad un mio impianto effettuato
nell'aprile
2009, | purtroppo dopo due anni, durante i quali non ho avuto alcun disturbo, il dente si è tolto spontaneamente. Ho chiesto spiegazioni al mio dentista, peraltro un noto studio dentistico di Palermo, che alquanto stupito mi ha risposto che può succedere. Inoltre, essendo il dente in garanzia mi ha assicurato che a settembre si può rifare un nuovo impianto. A questo punto sono piuttosto scettico a farmi rifare l'impianto dallo studio medico..........e le chiedo mi posso fidare? quali sono state le cause di tale rigetto? E' possibile imputare al medico l'insuccesso dell'impianto?
Risposta: |
Gentile paziente. |
direi che si possa fidare; il fatto che le venga re-inserito in garanzia è testimonianza della serietà dell'operatore. Le cause di perdita dell'impianto sono davvero difficili da accertare; è possibile che siano imputabili all'operatore così come è possibile che non lo siano. Una possibile causa è data dal fumo; oltre le 7/10 sigarette al giorno gli impianti.... cadono. cordialmente Amicodentista
Argomento:Impianti
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Domanda: |
Buongiorno Dottore, la contatto per avere un consiglio su un
lavoro che devrei far completare. Ho messo degli impianti circa un anno
fa.
Ora dovrei mettere le corone, ma, per diversi motivi, non me la sento
di
tornare dal dentista che mi ha fatto gli impianti. Un nuovo dentista
che ho
contattato per farmi completare il lavoro mi ha detto che deve sapere
la
marca e la dimensione degli impianti che mi sono stati messi per poter
procedere, ma io non ho queste informazioni. Come posso fare? Non
c'è un
modo per avere queste informazioni senza dover ricontatare il dentista
che
mi ha messo gli impianti.
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Risposta: |
Gentile paziente. |
ahimè no. Sapere che impianti siano è indispensabile soprattutto se si tratta di una azienda locale come frequentemente accade. cordialmente Amicodentista
Argomento:overdenture
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Domanda: |
Salve, ho 53 anni e da 2 anni, causa parodontite, portatrice
di
protesi mobile arcata superiore e scheletrato arcata inferiore a cui
non
riesco ad abituarmi con tutte le problematiche che ne derivano,
impossibilità a masticare correttamente perchè¨ la protesi si muove e
con
le paste ho problemi di irritazione gengivale, impossibilità o quasi a
parlare perchè¨ ho paura che la protesi possa cadere, tutto questo mi
rende
ansiosa e mi fa star male. | Volevo sapere se è possibile fare una toronto bridge utilizzando anche la mia protesi superiore e quanto verrebbe a costare tenuto conto anche del poco osso che è rimasto e della ritrazione delle gengive a causa della malattia parodontale.
Risposta: |
Gentile paziente. |
forse sarà possibile fare una protesi mobile su impianti ( overdenture ) sfruttando la sua protesi esistente non certamente una toronto che è tutt'ultra cosa. Naturalmente non so dirle, senza averla visitata se sarà possibile e tantomeno quanto potrebbe costare. Una domanda.... fuma? Se si le suggerirei di smettere e poi di venirmi a trovare. cordialmente Amicodentista
Argomento:lunghi interventi chirurgici
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Domanda: |
Ho trovato il suo nominativo e la sua specializzazione in implantologia dall'informazione pubblicitaria del settimanale OGGI e credo che lei possa agevolmente risolvere il problema di mia moglie. | Le accenno di che si tratta. Mia moglie è totalmente edentula da poco più di un anno. Non tollera la protesi mobile, ne sono state fatte tre una di seguito all'altra con il medesimo risultato. La diagnosi è stata: intolleranza al manufatto e allergia alle resine. La soluzione potrebbe essere una protesi totale su impianti. Una protesi semplice e di minimo ingombro, una protesi costituita ad esempio da due ponti armati di 12 denti di ceramica da fissare ciascuno su sei impianti per ciscuna arcata. La prego di segnalarmi il costo di una simile protesi, se sarà per noi gestibile verremmo a Saronno per gli esami che riterrà necessari e possibilmente iniziare le cure. La prego tener presente che mia moglie ha 78 anni è sofferente di sindrome pseudoparkinsoniana e non è in grado di sopportare lunghi interventi chirurgiciluti.
Risposta: |
Gentile paziente. |
realizzare le sue arcate in metallo/ceramica su impianti non è esattamente “ semplice” ed è anzi lo stato di maggior complessità nell’ambito. In genere le sedute necessarie sono, oltre la prima visita, quella chirurgica, della durata di circa tre ore e quella protesica provvisoria da effettuarsi ad una settimana dall’intervento. Dopo un adeguato periodo di riposo vi sono poi tre sedute protesiche di 45 minuti l’una da effettuarsi a circa 20 giorni l’una dall’altra. Veramente è un peccato che sua Moglie sia allergica alle resine ( sarà poi vero? ) perchè con due sole sedute ed un costo contenuto potremmo risolvere i suoi problemi in una settimana. cordialmente Amicodentista
Argomento:anticoagulante
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Domanda: |
Carissimo dottore
2 anni fa sono stato sottoposto ad un intervento di sostituzione della
valvola aortica con una meccanica. | A parte che tutto funziona benissimo, io da allora devo prendere tutti i giorni un anticoagulante. Contestualmente a questo adesso, a 46 anni devo per forza di cose fare un "restyling" della mia dentatura, in verità ben poco curata negli anni passati quando, dopo un "insano" terrore verso i dentisti, e dopo aver sofferto moltissimo problemi ripetuti, il mio vecchio dentista 25 anni fa mi asportò quel che era rimasto di quasi tutti i molari dell'arcata inferiore. Il solo fatto di non sentire dolore mi ha fatto vivere meglio fino ad ora, quando le poche otturazioni stanno saltando, e io, da uomo maturo mi sto pentendo della scarsa attenzione che ho dato ai miei denti. Sicuramente c'è da fare qualcosa. Quindi verrò al centro più vicino per capire cosa fare. Ma la mia domanda è: come si risolve il problema con l'anticoagulante?
Risposta: |
Gentile paziente. |
in genere chiediamo la sostituzione del cumadin con antiaggregante tipo plavix per 3/5 giorni. Tuttavia dovrebbe sentire per competenza il cardiologo che l'ha in cura. cordialmente Amicodentista
Argomento:impiantologia
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Domanda: |
Vorrei sottopormi ad un impianto dei due molari
dell' arcata inferiore (denti del giudizio da poco estratti) | Il mio dentista oltre che essere carissimo 1200-1300 euro per singolo dente è per il trapianto tradizionale in quanto lui sostiene che con il sistema transmucoso è si più veloce ma è molto più rischioso in quanto si fa alla cieca. Vorrei un cosiglio ed eventualmente venire presso un vostro studio a me più vicino per una visita.
Risposta: |
Gentile paziente. |
Non credo si tratti dei denti del giudizio, sara' il primo o secondo molare. Per ciò che riguarda la tecnica transmucosa concordo appieno col suo dentista. cordialmente Amicodentista
Argomento:situazione precaria
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Domanda: |
con la presente desidero ricevere informazioni riguardo l'impiantologia a carico immediato.
Ho 27 anni e recentemente effettuato una visita poichè la mia situazione dentaria è precaria.
Tutta la bocca necessita di intervento, ora come ora mi è quasi infattibile masticare.
Dunque ho necessità di intervenire in breve tempo e risolvere definitivamente, per quanto possibile, la situazione. | All'attivo ho fatto esami del sangue, Dentalscan e panoramica. Nella visita di cui parlavo poche righe fa mi è stato detto che alla mia età non è conveniente fare un'impiantologia totale. Vorrei un vostro parere. Il mio problema è l'insostenibilitàdi questa situazione e la necessità di risolvere in breve poichè ho un lavoro che mi porta ad essere sempre a contato con il pubblico e l'esigenza di avere una dentatura perfetta. Sono intenzionata a fare una visita presso dentista amico, vorrei però una delucidazione in merito ai miei quesiti.
Risposta: |
Gentile paziente. |
se sia possibile caricare immediatamente gli impianti o meno dipende da una serie di fattori fra i quali quantità e tipologia dell’osso residuo, tipologia degli impianti, caratteristiche geometriche della protesi. So di non averle dato elementi di chiarezza ma difficile farlo senza averla almeno visitata. Quali sono però le cause del suo stato dentale? Se è una forte fumatrice prima di fare l’implantologia deve smettere di fumare. Se vi sono altre cause queste debbono essere rimosse perchè come hanno distrutto i suoi denti possono fare danni anche sugli impianti. L’età minima per l’implantologia è 18 anni, la massima non esiste. cordialmente Amicodentista
Argomento:Prezzi bassi? Perplessità
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Domanda: |
I prezzi saranno anche un pò più bassi ma se poi ti piazzano una pulizia dentale ad 80 euro che non avevi messo in preventivo...la differenza col tuo dentista abituale si riduce praticamente a zero per un primo intervento. In sintesi molto deluso per quello che è sembrato a tutti gli effetti uno "specchio per le allodole"
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Risposta: |
Gentile paziente. |
Vero che sull'igiene orale il risparmio e' basso; non vi e' purtroppo spazio per ridurne il costo ulteriormente. Cosa ne dice invece di un dente su impianto a 1210 euro? Non e' forse la meta' dei prezzi abitualmente praticati? Per di più con garanzia scritta decennale. Ben diversi sono gli specchietti per allodole, non crede? cordialmente Amicodentista
Argomento:impianto non integrato
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Domanda: |
Caro dottore,ho fatto un impianto circa 4 mesi fa,oggi il dentista l ha scoperto ed ha visto che non si è integrato, quali rischi ci sono adesso dopo che non si è calcificato bene.
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Risposta: |
Gentile paziente. |
di massima non accade nulla di grave; l’impianto viene rimosso in modo opportuno e dopo un certo lasso di tempo re-inserito. La domanda alla quale si deve rispondere è però perché non si è integrato? Le cause possono essere molte e vanno certamente individuate prima di inserire il nuovo impianto cordialmente Amicodentista
Argomento:Pulizia dei denti
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Domanda: |
Vorrei sapere gentilmente come effettuate la pulizia dei
denti: | - se con laser o altri metodi - se con l'ausilio obbligatorio di test più o meno invasivi (ad esempio di quantita di perdita del sangue dalle gengive) - se accompagnata da anestesia. Grazie.
Risposta: |
Gentile paziente. |
l'ablazione del tartaro viene fatta con ultrasuoni e la anestesia su richiesta. Non si richiedono test particolari salvo non lo ritenga necessario il medico in prima visita. cordialmente Amicodentista
Argomento:ponti dentali e implantologia
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Domanda: |
Dottore Buongiorno. So che porre delle domande senza avermi
visitato le impedisce di dare una risposta esauriente. Mi accontento di
una
risposta generica. Mi mancano due denti nell' arcata inferiore
laterale
destra e due denti nell' arcata inferiore laterale sinistra.
Inoltre ho i
due denti centrali dell' arcata inferiore ancora da latte. Inoltre
il mio
dentista mi ha detto che ho il morso profondo. Vorrebbe fare un pote di
5
elementi a destra e uno di 5 elementi a sinistra e ricostruire i due
microdenti centrali. Ponte di 5 elementi per avere un ponte più¹ solido.
Questo comporterebbe dover limare 6 denti naturali e mi dispiacerebbe.
Lei
crede che questa sia la soluzione più giusta o secondolei si potrebbe
intervenire con solo 4 impianti senza toccare gli altri denti? La spesa
per
il ponte e la ricostruzione sarebbe 5000 euro; per l' impianto
sarebbe tanto
di più?
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Risposta: |
Gentile paziente. |
tutto ciò che posso dirle che in genere l'implantologia ha gli stessi costi della protesi convenzionale proprio perchè interessa meno denti. Però, davvero, senza visitarla proprio non ci riesco a dirle di più. cordialmente Amicodentista
Argomento:Protesi totale mobile
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Domanda: |
Caro amico dentista, ho 50 anni e da anni combatto con
tenacia e
costanza, insieme al mio caro dentista, un problema di retrazione ossea
che
ha causato negli anni la perdita di numerosi elementi dentali e infiniti
ascessi.
Inferiormente e superiormente ho fatto un ponte fisso.
Superiormente purtroppo, i 6 monconi originali sono diventati 4 a causa
di
estrazioni necessarie e i 4 rimanenti, piuttosto distrutti, hanno una
mobilità estrema e crescente.
Il mio dentista, con molta delicatezza, mi suggerisce di pensare ad una
protesi mobile totale (vista la pochezza del mio osso e soprattutto la
mia
resistenza a voler fare impianti che non sopporterei psicologicamente se
dovessero fare la stessa triste fine delle mie radici..).
Lui mi consiglia di darmi un tempo per iniziare il lavoro, per farlo al
meglio, con la massima precisione, evitando così di farlo
"sull'emergenza",
nel momento cioè in cui perderò l'ennesimo elemento e non potrò
quindi
ricementare il ponte. Se questo accadesse in agosto o a Natale sarebbe
certamente una situazione assai critica.
Condivido tutto, so che è la verità , ma faccio estrema fatica a
programmare di togliere i pochi denti rimasti pensando che magari, per
qualche miracolo, potrebbero "tirare avanti ancora un
po'".
Mi piacerebbe avere una sua opinione.
Il dentista mi ha anche parlato del palato della protesi in Nylon che
sembra
essere migliorativo. In quanto ai denti: secondo lei è meglio
scegliere la
resina o la porcellana?
E' duro per una donna pensare di portare la "dentiera" a
50 anni...
Per portare avanti i miei denti ho combattuto con tutta la mia tenacia,
ne
ho avuto una cura, una dedizione totale, ho imparato la pazienza, la
sopportazione al dolore ed a mangiare solo quello che posso. Ma credo
che la
protesi mobile sarà veramente difficile da usare...
Ogni suo consiglio sarà prezioso. La saluto caramente.
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Risposta: |
Gentile paziente. |
la ringrazio per la bellissima lettera; è bello leggere chi scrive in modo gentile anche di cose spiacevoli. IL mio punto di vista temo però che non le piacerà data la mia contrarietà all'accanimento terapeutico e la mia convinta dedizione alla causa dell'implantologia. La protesi mobile a 50 anni rappresenta un abominio che trova la sua giustificazione solo laddove disastrose situazioni economiche impediscano di optare per una riabilitazione implanto-protesica. Mi chiedo se sia una fumatrice; se si dovrebbe smettere immediatamente perchè questa è la principale causa di retrazione delle ossa mascellari. Di più non saprei dirle cordialmente Amicodentista
Argomento:impianto o ponte?
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Domanda: |
Salve ho 47 anni e un molare già devitalizzato che si è
rotto e
che presenta una fistola. Secondo il dentista che ho consultato e che ha
fatto una radiografia deve essere estratto e propone quindi un ponte
sui due
denti che stanno a lato già curati ma non devitalizzati. In una analoga
situazione a mio marito in Germania hanno invece installato un impianto
al
titanio nell'osso. Quando è quindi preferibile un impianto e
quando un
ponte? Il dentista di cui sopra non fa impianti e non mi ha convinto del
tutto.Grazie
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Risposta: |
Gentile paziente. |
è sempre preferibile un impianto salvo che le corone dei denti vicini siano così distrutte da richiedere una capsula; ma solo in questo caso cordialmente Amicodentista
Argomento:Trentino
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Domanda: |
Salve,.vorrei sapere se trattate pezienti anche da fuori regione.Per un
preventivo devo venire da voi ho vi basta le mie idee e panoramica?
Aspetto
fiducioso dal momento che sono arrivato ( con i denti) al capolinea.
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Risposta: |
Gentile paziente. |
curiamo Pazienti da dovunque vengano naturalmente; la visita è però indispensabile. cordialmente Amicodentista
Argomento:implantologia
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Domanda: |
il mio dentista mi ha detto che nella mia
situazione è possibile fare l'implantologgia sull'arcata
superiore dove non
ho più denti.La domanda è quate sedute occorrono per fare
l'implantologgia,quali sono i tempi per completare il lavoro,se
possibile
sapere anche se in maniera approssimativa il costo.Distintamente
ringrazio e
saluto.
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Risposta: |
Gentile paziente. |
di massima gli appuntamenti necessari vanno da 6 ad 8 ed i tempi da 3 a 6 mesi; il costo dai 10000 ai 12000 euro per una arcata in ceramica su lega biomedicale provvisori compresi. cordialmente Amicodentista
Argomento:si stanno consumando i denti
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Domanda: |
ho 49 anni e mi si stanno consumando i denti davanti sia
l'arcata
superiore che inferiore sono andato dal dentista e mi stato applicato
dello
stucco internamente ai denti ma penso che questo non sia la procedura
corretta mi da un consiglio lei.
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Risposta: |
Gentile paziente. |
non posso darle una risposta sensata senza visitarla; probabilmente vi è un errore nella masticazione ma diagnosticare le abrasioni non è affatto facile cordialmente Amicodentista
Argomento:Iutaendoosseo
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Domanda: |
Ho preblema di osso nell'arcata superiore destra
dovrei fare un
rialzo osseo ma mi rifiuto,vorrei sapere della tecnica in
argomento
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Risposta: |
Gentile paziente. |
mi permetto di sconsigliarla nel modo più assoluto dal sottoporsi a tale tecnica ( implanotolgia juxtaossea ) che la esporrebbe, oltre ad un sicuro insuccesso, a seri pericoli per la salute. Mi permetto, ancora, di trovare ingiustificata la sua avversione per il rialzo di seno mascellare specie se effettuato con tecniche microinvasive. cordialmente Amicodentista
Argomento:Impianto
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Domanda: |
nel mese di Settembre 2008 mi è stato estratto un molare. Da
allora il
mio attuale dentista ha cercato per ben 2 volte di inserire un
impianto a
sostituzione dello stesso. Inizialmente tutto sembra andare per il
meglio
ma, dopo soli 2/3 mesi (dalla "posa" della corona),
l'impianto inizia a
far male e il dentista è costretto a rimuoverlo. Ora sono ancora
nella
stessa situazione....sarebbe la 3a volta. | E' normale secondo Lei una cosa del genere (considerando che ho già dovuto pagare 2 volte l'impianto oltre al dolore che ho dovuto sopportare)?
Risposta: |
Gentile paziente. |
Non è normale che abbia perso 2 volte l'impianto così come è assolutamente scorretto che il professionista ne abbia richiesto il pagamento nonostante il fallimento. Purtroppo non posso sapere senza visitarla quale sia il problema e quindi di più non posso dirle. cordialmente Amicodentista
Argomento:gengive
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Domanda: |
se ho problemi alle gengive in quanto ho problemi di
piorrea o
qualcosa di simile, e' possibile risolvere il problema senza
dover
ricorrere all'estrazione e impiantologia?
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Risposta: |
Gentile paziente. |
dipende da quanto è avanzata la malattia. Talvolta è possibile e talvolta no. cordialmente Amicodentista
Argomento:consulto
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Domanda: |
mi saprebbe spiegare come mai dopo essermi fatto un impianto di
implantologia ho dovuto togliere tutto per rigetto dell'osso
verso i perni
puo accadere cio'? e quello che ha detto il mio dentista.
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Risposta: |
Gentile paziente. |
raramente ma può accadere; non c'è problema, compresa la causa si rimette l'impianto. cordialmente Amicodentista
Argomento:implantologia
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Domanda: |
Circa tre anni fa ho fatto tre impianti al titanio per sostenere gli incisivi e il canino superiore sinistro con relativi
denti
provvisori. | A seguito di un grave litigio con il dentista per motivi assolutamente estranei al lavoro fatto (è un abile ed affermato professionista), ho mantenuto i provvisori fino ad ora rifissandoli quasi quotidianamente con dell'adesivo per protesi. Immagino di aver fatto un'idiozia, comunque adesso mi trovo nella situazione di dover evitare la masticazione con i denti in questione che non sono più in condizioni accettabili, inoltre, periodicamente le gengive mi dolgono e mi rendo conto di dover risolvere la cosa con una certa urgenza. Lei crede che sia possibile intervenire dopo così tanto tempo e se sia molto oneroso un semplice inserimento della parte esterna dei denti? Che conseguenze può aver portato questa mia grave negligenza?
Risposta: |
Gentile paziente. |
leggere questa sua mi fa pensare quale scadente consulenza diano spesso i farmacisti. Ad ogni buon conto il danno da Lei creato potrebbe essere abbastanza limitato alla gengiva marginale; la sostituzione dei provvisori con altri più adeguati e la accuratissima detersione dei collari implantari dovrebbe in qualche settimana riportare la situazione sotto controllo. Di più non saprei dirle se non che sarebbe buona idea sottoporsi a visita in tempi brevi. Il costo nei nostri centri per la sostituzione delle corone con definitive in metallo ceramica non dovrebbe superare i 1500 euro cordialmente Amicodentista
Argomento:tariffe
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Domanda: |
può dare un'occhiata al preventivo allegato e farmi una contro-proposta specificando in quanti giorni si possono fare i lavori...
alleghi anche un preventivo in caso di implantologia..
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Risposta: |
Gentile paziente. |
se desidera fare un confronto fra il preventivo a Lei praticato e le nostre tariffe può benissimo farlo da solo e qualora non le fossero chiari dei termini tecnici sarò ben lieto di darle le delucidazioni di cui avesse bisogno. Non troverà però fra le nostre tariffe la voce splintaggio, non trovando la stessa nella mia convinzione teraputica alcun posto; la considero infatti una pratica inutile se non addirittura dannosa. Farle un piano di cura che preveda l'implantologia senza averla nemmeno visitata richiederebbe la sfera magica che ahimè non ho. cordialmente Amicodentista
Argomento:domanda
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Domanda: |
Salve da due anni ho impianti ai due canini, poiche' dopo la caduta di quelli da latte non avevo quelli definitivi
in sostituzione, dopo aver eseguito gli interventi di impiantologia, apparentemente tutto sembrava andato per il meglio,
ora mi sono accorto che sopra il canino Sx la gengiva e l'osso tendono a ritirarsi causandomi un difetto estetico,
lasciando intravedere appena il moncone, quali sono i rimedi per questo tipo di difetto?
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Risposta: |
Gentile paziente. |
il suo caso potrebbe essere correlabile ad un erroneo inserimento dell'impianto od ad una carenza di gengiva aderente. In entrambi i casi un innesto di connettivo risolverà il problema; si tratta di un intervento semplice ed economico che in mani esperte non le creerà alcun disagio risolvendo nel contempo il problema cordialmente Amicodentista
Argomento:Impiantologia molare
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Domanda: |
Salve Dott, vorrei chiederle quantyo verrebbe a costare
un impianto fisso per un molare, premesso che ho in mio possesso
panoramica, nonche' tac dove si evidenzia la struttura dell'osso
sufficiente per tale
impianto.In attesa di un suo riscontro la ringrazio.
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Risposta: |
Gentile paziente. |
le nostre tariffe sono trasparenti come facilmente evidenziabile scaricandole dal sito. Un dente su impianto in assenza di tecniche speciali cioè con osso adeguato costa 1210 euro tutto compreso. cordialmente Amicodentista
Argomento:denti
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Domanda: |
Ho subito un cancro alla lingua poi mi sono stati tolti tutti i denti sul lato sinistro, compreso davanti.Quanto mi costa rimetterli?
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Risposta: |
Gentile paziente. |
nel felicitarmi per la guarigione da una malattia come quella di cui è stato affetto debbo però deluderla; in assenza di una visita non mi è possibile farle un piano di cura e quindi un preventivo. Sarà infatti necessario fare una visita accurata e le radiografie del caso. cordialmente Amicodentista
Argomento:impianti dentali
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Domanda: |
Ho l'arcata superiore completamente edentula.Una
protesi che mi fa impazzire.Vorrei tanto poter avere una protesi fissa ma senza
palato.Avendo poco osso è possibile mettere degli impianti
transmucosi per agganciare la protesi? Ho 44 anni e sono 3 anni che combatto.
La prego mi dia un consiglio su cosa fare. La ringrazio anticipatamente e
resto in
attesa di una risposta.
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Risposta: |
Gentile paziente. |
la risposta è molto probabilmente si; sarà cioè possibile inserire quatttro impianti onde agganciare la sua protesi mobile trasformandola così in rimuovibile senza palato che è quasi come avere una protesi fissa. Non comprendo però perchè mi chieda di applicare gli impianti transmucosi essendo questa una tecnica con notevoli limitazioni e con pochissimi vantaggi e comunque assolutamente sconsigliabile nei casi di osso ridotto. cordialmente Amicodentista
Argomento:implantologia possibile?
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Domanda: |
Gent.mo professore, ho 40 anni e da più di 10 sono
completamente senza denti nell'arcata superiore e me ne sono
rimasti solo sei in quella inferiore da canino a canino.Tempo fa mi sono fatto
fare delle protesi mobili sia sopra che sotto ma purtroppo non sono mai riuscito a tenerle in bocca .So che difficilmente riceverò una
risposta che non sia generica comunque la domanda glie la faccio lo stesso.
avrò osso necessario per l implantologia? posso al limite se dovesse mancarmi osso fare l'over denture (spero si scriva così) e più o meno
per la situazione che le ho descritto a grandi linee quanto verrei aspendere? la ringrazio anticipatamente
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Risposta: |
Gentile paziente. |
naturalmente non posso sapere quanto osso sia rimasto e quindi a tal proposito non posso dirle niente. La buona notizia è che però sul mascellare superiore si può sempre rigenerare osso adeguato a sostenere sia la soluzione fissa che eventualmente la overdenture. Nella mandibola, per il fisso, la situazione potrebbe essere diversa perchè non esiste a tutt'oggi un metodo affidabile per rigenerare l'osso nei settori posteriori mentre, eventualmente, per la overdenture certamente non vi è problema. Come avrà già letto sul blog non è mio costume dare le cifre e questo non perchè voglia nascondermi dietro queste ( il nostro tariffario è pubblicato con semplicità e chiarezza ) ma perchè ogni preventivo è la parte economica di un piano di cura; il piano di cura discende da una diagnosi la quale non può assolutamente prescindere da una accurata visita diretta accompagnata dagli esami strumentali del caso. cordialmente Amicodentista
Argomento:lastra denti approfondimento
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Domanda: |
Egr. Dottore, la ringrazio per la risposta altamente professionale che mi ha fornito sulla panoramica inviatale e mi scuso anzitutto per la mia assoluta ignoranza! | Mi ha detto che con una TAC(credo sia una risonanza?)si può meglio verificare e valutare la situazione dell'osso formatosi nel rialzo del seno mascellare. Volevo sapere se tale esame è "pericoloso" nel senso che può danneggiare i tessuti ossei neoformati.
Risposta: |
Gentile paziente. |
la TAC, o meglio il DENTALSCAN non può danneggiare in alcun modo i tessuti ossei neoformati. Come tutti gli esami radiografici tuttavia implica l'esposizione ad una certa dose di radiazioni. Va da se che meno raggi si prendono e meglio è. Ciò che le ho scritto e che ribadisco è che solo la TAC può darle l'assoluta cognizione di quanto osso c'è e di che tipologia di osso si tratti che è se ben ricordo il suo quesito. tale quindi sarebbe finalizzato a tranquillizzarla al massimo grado ma d'altro canto non è da ritenersi indispensabile ed anzi direi superfluo visto che l'evidenza clinica depone per un ottimo risultato dell'intervento a cui è stata sottoposta. cordialmente Amicodentista
Argomento:lastra denti
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Domanda: |
Ho 40 anni e frequento il forum di Dentisti
Italia. | Le allego una panoramica appena fatta. A sinistra due impianti, con grande rialzo del seno mascellare -base quasi 4 mm osso - a un anno e mezzo dall'intervento, e a desta impianto inserito da sei mesi. < br /> A sinistra (due impianti) mi pare di notare una "linea bianca" a trequarti dagli impianti e superiormente un osso di diversa consistenza rispetto a quello della base che -anche se poco visibile nella scansione-esiste nitidamente. Il mio implantologo avrebbe detto che gli impianti di sinistra vanno bene ed ha effettuato anche una lastra mirata sui due impianti, ma non sono tranquilla...il mio medico conosce il mio stato particolarmente ansioso. Alla luce della panoramica, puo'darmi il suo autorevole parere sui due impianti di sinistra?
Risposta: |
Gentile paziente. |
Da quello che vedo direi che va benone; la linea bianca che vede è la proiezione dello zigomo che è situato in posizione decisamente anteriore rispetto alla sede di inserimento degli impianti. Se vuole il massimo della tranquillità gliela può dare una tac. cordialmente Amicodentista
Argomento:impianto per canino
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Domanda: |
Ho 36 anni e ho ancora un canino da latte, il canino
e' incluso
nel palato. Ho provato diversi dentisti ma ognuno mi ha dato un
opinione
diversa , chi mi ha detto che dovrei portare un apparecchio con la
catenella agganciata per tirare giu' il dente (scherzetto che
durerebbe un
paio d'anni e forse piu')senza garanzia di successo,
oppure togliere i due
canini e fare un impianto con un dente nuovo (mi piacerebbe
evitare di
tagliare il palato) ho chiesto se potevano farmi un impianto senza
togliere quello incluso ma mi hanno detto che c'è poco spazio
per il
perno in quanto il canino e' vicino all'osso. | Mi piacerebbe sapere se fate questo tipo di intervento il costo eventuale per ogni tipo di ipotesi e se controllandomi potreste evitarmi un taglio nel palato.
Risposta: |
Gentile paziente. |
a 36 anni l'idea di estrudere ortodonticamente il canino mi sembra poco praticabile; del resto l'inserimento di un impianto richiede necessariamente che il canino venga estratto e questo senza scollare il palato non si può fare. Per i costi deve considerare un dente su impianto a 1210 euro e l'estrazione del canino che non dovrebbe superare le 150. Imprevedibile così su due piedi la gestione transitoria sia come modi che come costi. Necessaria la visita cordialmente Amicodentista
Argomento:protesi
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Domanda: |
in attesa di due impianti, come faccio a sostituire due
denti
mancanti (visibili premolari, ci sono protesi che non siano molto
invasive
in bocca???
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Risposta: |
Gentile paziente. |
temo che l'unico modo non invasivo di inserire denti mancanti in quella posizione sia di fare una piccola protesi mobile con ganci in plastica. cordialmente Amicodentista
Argomento:piorrea
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Domanda: |
Ho girato dappertutto, ora sono delusa e stanca, oltre
ad avere
una bocca orribile. Vorrei sapere se è possibile fare qualsiasi
altra
cosa che non sia un impianto mobile, la sola idea di avere
"la dentiera" mi uccide. Ho 53 anni, e non mi sento di togliermi tutti i denti
che mi
sono rimasti, anche se legati e traballanti. Ci può essere
un'alternativa?
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Risposta: |
Gentile paziente. |
due sono le patologie che affliggono i denti; la carie nell'età evolutiva e la malattia parodontale in quella adulta. La causa fondamentale della malattia parodontale è l'accumulo di tartaro; fino ad un certo stadio della malattia, ( ovviamente non avendola visitata non posso sapere se ha superato questo stadio ) la rimozione professionale del tartaro, una attenta igiene orale domicilaire, nonchè un addio alle sigarette, possono arrestare l'evoluzione della malattia ma ahimè non guarirla nè ottenere una ricrescita dell'osso e delle gengive andati perduti. Non appena il Paziente recuperato interrompe l'igiene orale domicilare maniacale le condizioni tornano quelle della malattia preesistente. Superato lo stadio della conservazione diventa necessario procedere ad una bonifica, all'estrazione cioè di tutti i denti compromessi , sostituendoli, preferibilmente, con degli impianti, od in caso di impedimento ( sostanzialmente economico) con delle protesi mobili. Naturalmente per uscire dal generico dovrei visitarla. cordialmente Amicodentista
Argomento:implantologia
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Domanda: |
salve volevo informazioni ho 60 anni ed ho protesi
mobili sia superiore che inferiore che purtroppo anche con adesivo ballano
specialmente inferiore,circa tre anni fa mi sono fidato di un
dentista che
dopo avermi fatto inserire due viti sull'arcata inferiore
operazione non
eseguita da lui,sono stati espulsi il primo dopo un paio di mesi
il
secondo dopo circa 2 anni premettendo che nn avevano
carichi, sull'arcata
superiore mi ha fatto tre ponti che sono caduti dopo 2 anni,ora
vorrei
sapere se si puo' ricostruire osso in quanto un altro dentista
mi dice che
ho poco osso,ed eventualmente cosa mi verrebbe ha costare il
tutto, e' se
si possono usare le mie protesi. | Ho saputo che il sedicente dentista era un tecnico ortodontista che effettuava estrazioni, otturazioni ecc. ecc.
Risposta: |
Gentile paziente. |
è assolutamente evidente che i suoi guai derivano proprio dalle caratteristiche dell'operatore. Un odontotecnico che si metta a fare impianti è da considerarsi un vero criminale ed oltre che essere imputabile di esercizio abusivo della professione, dovrebbe essere condannato per lesioni volontarie con diverse aggravanti. Detto questo, comprenderà come in un caso come il suo la visita diventa ancor più necessaria al fine di stabilire un piano di cura efficace. Ciò che posso dirle che le protesi se ben fatte sono in genere efficacemente trasformabili in removibili su impianti e che per quanto atrofico sia il suo osso certamente si potranno inserire nelle zone anteriori degli impianti; cordialmente Amicodentista
Argomento:implantologia in paziente con rarefazzione ossea
mascello-madibolare
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Domanda: |
Egregio collega, mia moglie (60enne), sofferente da
sempre di gengivite espulsiva, è ormai parzialmete edentula. A causa della malattia di base e di cure odontoiatriche più o meno correte. | è in atto portatrice di protesi mobili parziali che mal soporta. l'arcata superiore ha solamente alcuni incisivi così come quella inferiore. diffida dell'implantologia, ma desidererei proporla alla tua attenzione.
Risposta: |
Gentile Collega. |
La periodontite espulsiva, meglio conosciuta come piorrea, non costituisce controindicazione all'implantologia. In presenza di rarefazioni anche gravi dell'osso mascellare è pressochè sempre possibile effettuare una efficace riabilitazione implantoprotesica; fanno eccezione le rare forme di forte riassorbimento osseo dei settori laterali della mandibola in cui la superficializzazione del nervo mandibolare consente solo soluzioni tipo masticazione raccorciata ( anche se per gli autori svedesi l'alimentazione attuale può perfettamente convivere con una masticazione raccorciata al secondo premolare). Una delle cause però della periodontite è la scarsa igiene orale che se mantenuta come abitudine viziata può alla lunga determinare anche una peri-implantite. La scadente igiene orale è quindi, con il fumo, una delle poche cause di insuccesso a lungo termine della terapia implantoprotesica. Fatte queste considerazioni il mio invito è certamente quello di pervenire a visita quanto prima considerando che le protesi parziali per loro natura provocano una costante perdita di osso. cordialmente Amicodentista
Argomento:implantologia |
Domanda: |
Ho 54 anni e ho i denti della parte inferiore rovinati
12 anni
fa' , sempre nella parte inferiore mi è stato posizionato un
ponte di 4
denti ora una mattina me lo sono ritrovato in bocca rotto... | sono corsa dal mio dentista il quale mi ha detto che non è più possibile rifare il ponte perchè la radice a cui si ancorava si è tranciata anzi dovrei togliere anche gli altri tre o quattro che si muovono. In pratica lui mi ha proposto come soluzione una protesi mobile o semi mobile non ho ben capito come... gli ho parlato dell'implantologia e lui mi ha detto che guardando la panoramica l'altezza dell'osso è sufficiente ma ha dei dubbi sullo spessore dell'osso per inserie gli impianti... Solo il pensiero di dover togliere la protesi per pulirla dopo i pasti mi sento morire!!! Lei crede ci possa essere una soluzione alternativa io ho preso tempo... gli ho detto che ci avrei pensato bene ... So che senza una visita e la visione della panoramica e magari altre analisi non può darmi una risposta sicura ma ci sarà pure un'altra alternativa ... che non sia una protesi mobile...
Risposta: |
a sensazione, non avendo alcun che per darle delle certezze se non la
sua
storia clinica, direi che vi siano alternative. |
Credo che sarà quindi possibile fare una protesi fissa su impianti. A questo punto se riuscisse a mandarmi una panoramica, almeno, potrei dirle qualcosa di più. cordialmente Amicodentista
Argomento:tutti i denti arcata superiore |
Domanda: |
vorrei saper i tempi e costi per impiantologia per
tutta
l'arcata superiore, al momento non ho piu' neanche un
molare e i denti
superiori sù si stanno completamente consumando
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Risposta: |
l'arcata superiore su impianti ( 12 elementi in metallo-ceramica su
sei
impianti ) costa circa 10000 euro ma è difficile anzi impossibile
definire
la cifra esatta senza una visita in relazione alla fase provvisoria che
può
essere risolta in vari modi e con costi diversi; può essere poi
necessario
eseguire interventi di aumento di volume dell'osso, verticali od
orizzontali
che pur non incidendo sensibilmente dal punto di vista economico
possono
però rappresentare comunque un aumento dalla cifra suindicata. |
Per i tempi deve immaginare un 5/6 mesi con sei otto sedute. cordialmente Amicodentista
Argomento:ricovero |
Domanda: |
ho la bocca disastrata ma vorrei curarla e mettere le
protesi
fisse su ricovero dove posso farlo?
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Risposta: |
nessuno dei nostri centri ahimè offre la possibilità di ricovero ma
temo che
non ve ne siano comunque.
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cordialmente Amicodentista
Argomento:impianto al titanio |
Domanda: |
Porto la protesi mobile da quando avevo 48 anni ora ne
ho 50,
ma per me è un disagio anche se il lavoro è stato fatto
perfettamente. | Io chiedo che cos'è un impianto al titanio? Quanto costa e in quanto tempo si puo' fare? Io che ho la protesi mobile ho ancora possibilita' di farlo?
Risposta: |
per impianto si intende una vite in titanio inserita nell'osso. Per
capirci
si tratta di una radice artificiale; mettendo una o più radici
artificiali
si possono fare diverse cose; supportare la protesi mobile ad esempio,
in
modo da togliere il palato se superiore ed impedendo che si muova
quando si
parla o si mangia. |
Mettendo qualche radice artificiale in più si possono " rimettere i denti fissi" così come li avevamo prima di perdere quelli naturali. Tempi e costi dipendono da paziente a paziente non essendo standardizzabile la terapia. E' necessario per saperne di più che si sottoponga a visita gratuita presso uno dei nostri centri. Come detto anche portando già la protesi mobile gli impianti si possono fare. cordialmente Amicodentista
Argomento:protesi |
Domanda: |
quanto costa da voi un impianto per un molare e il
rispettivo
molare e sopratutto di che matriale è l'impianto
interno,quello che viene
inserito nell'osso? | Ho avuto un problema di piorrea e ho gia inserito 3 impianti ,dovrei inserirne altri 2.p.s. ho fatto gl'interventi a cagliari, vi scrivo dalla sardegna.
Risposta: |
le ricordo che Amicodentista opera solo in Lombardia nei suoi centri di
Milano, Saronno Varese e Figino Serenza. |
Gli impianti sono in Titanio puro con trattamento di superficie ( RBM resorbable blasted media ); il costo per un dente su impianto è di circa 1200 euro. cordialmente Amicodentista
Argomento:tempi e prezzi |
Domanda: |
Io ho una protesi fissa nell'arcata inferiore(solo la parte
frontale)ed una mobile (tutta) nell'arcata superiore(era fissa, ma, per motivi d'intubazione,(per un'operazione d'ernia al disco),essendo già sotto anestesia, me la tolsero). | Vorrei sapere, per avere tutti i denti fissi con l'implantologia,i tempi e i costi, anche se rateali. Faccio presente che sono diabetico mellito B e che l'odontoiatra che mi ha messo la mobile, mi ha reso noto che, per il diabete non conveniva fare l'impianto a viti.
Risposta: |
la risposta non può che essere generica perchè tempi e modi nonchè
costi
dipendono da molti fattori evidenziabili solo durante la visita. |
Ad ogni buon conto le posso rispondere che il diabete se non scompensato non è una controindicazione all'implantologia. La rateazione è possibile ed a tassi molto, molto convenienti. Spero di vederla presto a visita che le ricordo è gratuita incluse le analisi strumentali che si rendessero necessarie. cordialmente Amicodentista
Argomento:chiarezza prezzi |
Domanda: |
ma i vostri prezzi sono comprensivi di iva?
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Risposta: |
Non si applica IVA sulle prestazioni sanitarie dal 1972! |
art.10, n.18), DPR 26 ottobre 1972 n. 633 cordialmente Amicodentista
Argomento:ponte con innesto o impianto... |
Domanda: |
ho urgente bisogno di vostri consigli!
Sono una ragazza di 23
anni, e
preciso che per me i denti non sono importanti, ma di più! Avevo
un canino
incluso parte superire DX (L13 mi pare),quindi con dente da latte,
mi è
stato proposto di portare un apparecchio per portarlo giù,(questo
circa
all'età di 20 anni), sinceramente l'ortodontico mi è
sembrato molto incerto
sul da farsi, in quanto la possibilità che venisse giù non mi è
stata
garantita al 100%, l'idea di dover portare un apparecchio
vista (a quel
tempo) la mia non giovanissima età, al pensiero di dover stare
senza un
dente per 2 o forse 3anni: e forse inutilmente in quanto forse non
sarebbe
sceso, avevo deciso di lasciar perdere (sbagliando) e di rimandare
tutto a
quando quello da latte mi avesse abbandonato, sottovalutando la
cosa.
Avendo dei parenti all'estero (perdonatemi se non vi specifico
in quale
paese,sicuramente è meno sviluppato dell'Italia) mi ritrovai
da un
dentista di quella zona(sfortunatamente per caso) per una semplice
otturazione ad un molare cariato, chiesi consigli per quel canino,
lui
optava per l' apparecchio ma vedendomi incerta mi dice di non
preoccuparmi
che si poteva risolvere in un altro modo mi diede appuntamento per
prendere un impronta, gli precisai che potevo trattenermi solo un
mese lì,
perché dopo sarei dovuta tornare in Italia (sinceramente non
parlando
perfettamente la sua lingua non avevo ben capito le sue
intenzioni,
comunque mi tranquillizzava dicendomi che sarebbe andato tutto
bene e
risolto in un mese)nello stesso giorno mi tolse quello da latte e
mi
prese appuntamento con un chirurgo (di sua conoscenza)per
l'asportazione
del dente incluso(affermando che non era di sua competenza).Mi
presentai
ma purtroppo il chirurgo si era dovuto assentare per una settimana
per una
trasferta, ritornai dal dentista il quale mi consigliò comunque di
prendere l'impronta per agevolare i tempi mi siedo sulla poltrona e rialzata mi ritrovai con 2 denti limati!!!(laterale
e
molare) La sua intenzione era quella di fare un ponte! lo so,
molti
diranno come hai fatto a non accorgerti che ti stava limando i
denti? Il
fatto è che io sentivo quel rumorino (come un trapano)ma non mi
immaginavo, o meglio non pensavo che il dentista mi facesse del
male. | come ha potuto??? Quando una persona và da un dentista è come andare da un medico! Ho pianto molto, e sono stata male ,mi presentai dal chirurgo maxillo facciale(quello presentato dal dentista) per l'asportazione del canino , il quale ha ammesso che il suo collega ha sbagliato, era meglio un impianto, visto che i due denti vicini (laterale e molare) erano sani, ma ormai era stato fatto e cosi mi tolse il canino incluso(terribile operazione, però andata a buon fine) dopo un orrendo provvisorio mi è stato messo il ponte definitivo, ma io non riuscivo ad accettarlo e ad accertarmi (perché si trattavano di tre denti attaccati, non riuscivo ad abituarmi, a pulirli ecc..) Solo dopo sono venuta a sapere che il dentista non era implantologo (e sicuramente ha agito così per sua convenienza!)Presi male la cosa e mi imbufalii contro il dentista il quale mi rispose tranquillamente che chiunque avrebbe fatto questo lavoro,in quanto il molare era curato e quindi già compromesso (ripeto io: cariato e otturato, ma non devitalizzato!) incolpandomi del fatto che io avevo fretta e l'unico metodo era questo,assicurandomi che sarebbe durato forse più di 10 anni ecc. solo dopo averlo intimorito con eventuale futura denuncia mi ha detto di essere a mia disposizione (per rimborso danni ecc..) Tornai dal chirurgo quello che mi aveva tolto il canino e gli chiesi se c'era un'altra soluzione perche quei denti così attaccati e che non mi soddisfacevano esteticamente e non li avevo fatti cementizzare (anche per il fatto che dall'altra parte tra i denti ho dei piccoli spazietti, quindi non rispecchiavano l'altra metà),lui mi propose di fare le corone singole (ovvero laterale e molare incapsulati più impianto canino e mettendosi d'accordo con il dentista a sue spese), così accettai , mi sottoposi nuovamente ad un intervento chirurgico(un mese dopo la prima operazione) mi mise l'impianto (con la vecchia tecnica tradizionale a lama)un operazione lunga e dolorosa, mi disse che comunque (vista la mia fretta a partire) di ritornare tra 3 mesi per incapsularli (moncone ecc.) Tornai in Italia, i miei incavolati neri e tristi per me. dopo un po' mi accorsi che c'era qualcosa che non andava : cominciava ad intravedersi una fistola, mi rivolsi ad un dentista di vecchia conoscenza (sempre in Italia )il quale mi disse che si trattava di un infezione e forse con una terapia antibiotica se ne sarebbe andata. Decisi di non tornare più lì e di curarmi in Italia, purtroppo dopo due mesi e mezzo si era gonfiata la gengiva e l'infezione stava compromettendo i denti vicini (quelli limati )così mi tolse l'impianto (fortunatamente aveva il cacciavite perché in alcune parti si era osso disintegrato) li chiesi come mai era successo e lui mi disse che mi avevano messo l'impianto troppo presto(dopo solo un mese),in quanto non si era formato osso sufficiente, contattai così il chirurgo il quale mi rispose che non era vero ed erano presenti 90 nioton, ma esiste un 5% di insuccessi, di ritornare da lui tra 3 mesi e riprovare a mettere un altro impianto. Ho deciso che lì non ci ritornerò mai più, ma qui tutti mi dicono cose diverse alcuni: che è meglio se ritorni al vecchio ponte in quanto con l'infezione ho perso tessuto osseo(infatti anche se solo da un mese dall'operazione si comincia a intravedere una rientranza con un forellino in basso e non sò se si riempirà), altri meglio corone singole perché più estetiche e durature (in quanto più facili da pulire con filo interdentale ecc.) e se cene sarà bisogno un innesto di osso naturale, anche se su questo accetterei solo quello artificiale(non voglio compromettere altre parti del mio corpo!), altri dicono che non hanno senso farli singoli perché sono più deboli(soprattutto il laterale), ma poi quello che mi chiedo facendo il ponte tra qualche tempo la gengiva dove era posizionato l'impianto non salirà ancora di più facendo intravedere quell'antiestetico "buco"? non è meglio anche se si decide il ponte di riempire quella parte con osso artificiale?e poi qualora si facesse un ponte quanto mi potrebbe durare e dopo si sacrificano gli altri denti? lo sceglierei in oro? .insomma cosa devo fare, il dentista mi ha detto di aspettare almeno tre mesi, ma dopo??? per ora porto un ponte provvisorio, vi prego consigliatemi, ho solo23 anni e voglio tornare a sorridere! Vi è mai capitata un esperienza simile o sono un caso critico?
Risposta: |
Il suo sembra proprio il caso del NON VOLARE ALL'EST... |
Credo che la soluzione debba comunque prevedere i tre elementi singoli con il canino su impianto. Se non c'è al momento osso non è un problema; con un semplice intervento dal nome difficile di osteodistrazione osteogenetica si può rimediare senza bisogno di prelevare parti delle sue ossa. In bocca al lupo. Cordialmente Amicodentista
Argomento:implantologia e otturazioni in amalgama |
Domanda: |
ho trovato il suo sito Internet e sono piacevolmente sorpreso
dalla sua
politica di prezzi finalmente rispettosa della decenza e del
mandato che
ogni medico riceve quando fa il giuramento di Ippocrate. | Le scrivo per farle due domande: Per quanto riguanda gli impianti, cosa ne pensa degli impianti in zirconia? alcuni medici (Miclavez e Ronchi ad esempio) li preferiscono a quelli in titanio perché avere metallo in bocca creerebbe squilibri elettrolitici all'interno del corpo. Poi lei dice che sostituire le amalgame con materiali biocompatibili non è una pratica utile se non nel caso in cui siano corrose. Non crede che avere del metallo in bocca sia sempre da evitare? Il rilascio di mercurio nel corpo dovrebbe durare 15-20 anni.. senza contare le correnti che le amalgame creerebbero nel corpo.
Risposta: |
Lo zirconio è un metallo, neanche troppo diverso dal titanio; |
l'affermazione che gli impianti in zirconia permetterebbero di non avere metallo in bocca è quindi di per se non vera. Lo zirconio inoltre è un metallo con bassissima elettronegatività 1,33 di Pauling contro ad esempio il 2,54 dell'oro. Ciò sconsiglia l'utilizzo dello zirconio in contemporanea presenza di qualunque altro metallo pena l'induzione di corrosione importante su qualunque altro manufatto. Alcuni anni di esperienza personale sulle corone in zirconio-ceramica mi lasciano, per concludere, grosse perplessità sulla effettiva bio-compatibilità del materiale. Cosa è meglio è sempre difficile da dirsi; già discernere il bene dal male è dura, il meglio poi..... L'amalgama di mercurio è un tossico e questo è un fatto per cui è inopportuno farne di nuove. La rimozione libera mercurio molto più di quanto se ne liberi masticandoci sopra e questo è un altro fatto per cui decidere se tenere un'amalgame in buone condizioni o rimuoverla è una scelta che dovrebbe tener conto di dati che invece sono scarsi ed alquanto nebulosi. Empiricamente, io non ne consiglio la rimozione fino a quando questa non diventi necessaria per infiltrazione cariosa, corrosione evidente od altro. Le correnti galvaniche intraorali sebbene certamente non desiderabili non sembrano avere grandi influenza sulla salute dell'apparato stomatognatico. Al momento comunque, l'idea di una bocca metal-free non è realizzabile e pertanto dovremo tenercele. Cordialmente Amicodentista
Argomento:Valutazione ossea |
Domanda: |
Causa rottura del 26 e 27 già devitalizzati a suo
tempo, mi
sono state fatte 2 diagnosi che definirei piuttosto discordanti. | L'unico punto in comune è la necessità di fare due impianti. 1a)Impianto postestrattivo ditta ZIMMER DENTAL (salvo complicazioni) confidando in un BUONA presenza di ressuto osseo. E successivamnete, dopo ostorigenerazione di 6 mesi circa, posizionamento delle corone. 2a)Data la scaristà dello spessore osseo, è consigliabile procedere prima con l'estrazione delle radici, dopo 6 mesi circa valutare se fare un mini innesto osseo (e/o rialzo mandibolare) o se è necessario un maxi innesto, con 50% osso sintetico animale e osso del paziente prelevato nella zona del mento. Poi successivo posizionamento dell'impianto della ditta IMPLANT INNOVATION, e dopo circa 6 mesi posizionamento delle corone. Come potete notare il dilemma è: c'è sufficiente tessuto osseo per l'impianto? segue panaoramica - censurata per motivi di privacy -
Risposta: |
la mia visione è ancora diversa dalle precedenti. |
-Estrazione degli elementi -Attesa di un mese circa -Rialzo microinvasivo ( e microcostoso) per via crestale con inserimento di materiale sintetico ( eviti assolutamente i prelievi dal mento), impianti e denti sopra dopo quattro/ sei mesi. I due impianti che ha citato sono entrambi molto buoni ma nel suo caso vedrei i Megagen tapered type per motivi che sarebbe un pò lungo spiegare. Non che i post- estrattivi non vadano bene, ma l'idea di inserire impianti in tessuto infetto per risparmiare un mese mi sembra assurda, così come assurda mi sembra l'idea di aspettare sei mesi dopo l'estrazione. Il rialzo microinvasivo secondo la tecnica COSCI richiede pochi minuti ed è esente da qualunque problema oltre ad avere più di un decennio di casistica. I prelievi dal mento possono, con elevata frequenza, dare grossi fastidi sicchè sono certamente da evitare. I materiali sintetici a base ceramica sono certamente esenti da qualunque contaminazione cosa non certissima per quelli di provenienza animale. ( vedi mucca pazza) Se ci viene a trovare, meglio se a Saronno o Figino Serenza, sapremo essere più dettagliati Cordialmente Amicodentista
Argomento:Tecnica transmucosa |
Domanda: |
Vorrei avere informazioni dettagliate sulla tecnica
transmucosa, con i relativi costi
|
Risposta: |
i costi sono identici a quelli della tecnica a cielo aperto a meno che
non
voglia intendere la tecnica all in four od all in six ove i costi sono
assurdamente alti tanto che noi al momento non la pratichiamo. |
La invito a leggere, sul nostro sito, nella sezione implantologia, l'articolo tecnica transmucosa Cordialmente Amicodentista
Argomento:impianti dolorosi |
Domanda: |
desidero alcune informazioni riguardo impiantologia. | da settembre sono in ballo con questo impianto interminabile . sembra sempre che il lavoro finisca e poi c'è sempre qualche problema; in settimana sono ritornata dal mio dentista, sembrava una seduta da 5 minuti, dai mi dice, oggi prendiamo le impronte, mancano i monconi e poi finalmente ti attacco i tuoi dentini sotto. le premetto che oltre ad avere i punti dentro non mi aveva messo viti di guarigioni definitive ma sono stata 15 giorni con due viti messe su perchè quelle che avrebbe dovuto mettermi al momento non le aveva......comunque come ha fatto per svitare e togliere io ho visto le stelle dal dolore ...........tutta la gengiva infiammata. un dolore da perdere le forze. ho avuto grande crisi di pianto e poi stringendo denti mi ha messo viti di guarigioni sino al 2 aprile nel frattempo devo fare sciaccui con colluttorio corsodil mattina e sera. io solo al pensiero di ritornare la ho paura di dover sentire quel gran dolore ............è da quando ho iniziato impianto che non sto più bene ..........riassumendo. mi ha messo due viti che non doveva mettermi. così mi ha infiammato tutto. ora dovrò ritornare e terminare lavoro. ma ancora non è finita. cosa mi consiglia. perchè tutto questo dolore mentre stringeva vite? non dovrei sentire nessun dolore ...........
Risposta: |
l'incidente a cui è andata in contro non pregiudicherà la buona riuscita degli impianti; per questo stia tranquilla. |
Purtroppo può succedere che all'ultimo momento non si trovino i componenti corretti come ad esempio le viti di guarigioni e ci si trovi costretti a mettere ciò che si ha. E' un problema di organizzazione. Il grande dolore che ha sentito nello svitamento è perchè essendo le vitine incongrue ci è cresciuta dentro della gengiva infiammata che peraltro è un bel pò sensibile e quello che ha sentito quando ha messo le nuove viti di guarigione è dovuto allo stiramento della gengiva che non è affatto elastica. (le viti di guarigione, sono decisamente più alte e più larghe delle vitine tappo) Se il collega non ha fatto altri errori non dovrebbe più sentire alcun dolore. Da noi non sarebbe accaduto perchè usiamo una tecnica ad un solo stadio ( flap onestage) in cui mettiamo subito, contemporaneamente all'impianto la giusta vite di guarigione transmucosa. Auguri Cordialmente Amicodentista
Argomento:connessioni conometriche |
Domanda: |
gradirei, se possibile, avere un parere su come risolvere la mia situazione: tre denti mancanti (pensavo a degli impianti) e alcune carie. | Ho cercato qualche informazione sugli impianti (non entro nel merito dell'operazione vera e propria - metodo tradizionale, transmucosa...-, in quanto credo che la sua "scelta" dipenda dalle condizioni del paziente e dall' operatore che l'effettuerà) ma sono molto interessata alle connessioni conometriche e vorrei sapere se le adoperate.
Risposta: |
La conometria si sviluppa negli anni 80 in Germania, nbell'ambito della odontoiatria finanziata dallo stato. |
Il senso era quello di fornire una protesi fissa a costo contenuto in particolari situazioni di edentulia ( perdita di denti) con concomitante parodontopatia cioè con denti vacillanti e quindi suscettibili di perdita. Si volle creare una protesi che sarebbe stata su anche se alcuni dei denti pilastro si fossero perduti ed inoltre senza che sulla stessa si dovessero fare costose modifiche o rifacimenti. Il principio su cui si basa è quello della così detta coppia conica. I denti venivano limati, incapsulati con capsule di metallo ( cromo-cobalto) lucidate a specchio. Si realizzava quindi una protesi mobile con degli incavi esattamente corrispondenti ai denti presenti in bocca e di dimensioni e forma tali per cui questi vi si incastrassero perfettamente frizionando e tenendo su tutta la protesi. Per quanto bravi fossero gli odontotecnici e per quanto precise le tecniche di lavorazione; trattandosi di un manufatto che consentiva tolleranze inferiori a pochi micron, gli errori erano inevitabili. La protesi, inserita a forza, faceva da ortodonzia spostando di quel che era necessario i denti. Va poi detto che comunque l'estetica era inevitabilmente di tipo " tedesco" Gli impianti, per loro natura, resistono molto bene alle forze dirette lungo il loro asse ma pochissimo alle forze dirette perpendicolarmente a questo. Le protesi conometriche generano purtroppo molte di queste forze perpendicolari e quindi sono assolutamente inadatte ad essere efficacemente supportate dagli impianti. La protesi da impianti deve addirittura essere un pò " larga" su di questi proprio per evitare questo tipo di forze. Cordialmente Amicodentista
Argomento:ALL ON FOUR |
Domanda: |
Ho installato la protesi dentaria fissa "ALL ON FOUR" da 1 mes e: noto i seguenti inconvenienti: | 1) Sull'arcata superiore e inferiore lato sinistro, dopo il pasto ho stagnazione del cibo, e dopo la pulizia con lo spazzolino rimane ancora del cibo; 2)Spesso alla parte inferiore mi mordo il labbro con fuoriuscita di sangue; 3) Difficoltà a parlare e spesso sputo saliva; 4) Prima dell'impianto fisso il mio dentista per due mesi non ha potuto procedere con l'impianto in quanto mi dava problemi alle gengive, e alla masticazione. Ora da un mese ho l'impianto fisso; vorrei sapere se è possibile migliorarlo per eliminare le difficoltà ai punti 1,2,3. Grazie. Saluti'
Risposta: |
Come vede non è tutto oro..... la tanto strombazzata all in four ha parecchi inconvenienti certamente o probabilmente superabili negli anni; |
tuttavia Lei e molti Pazienti come Lei subiscono, per di più come paganti, la sperimentazione. Questo da noi non accade; da noi applichiamo solo metodiche consolidate; di risultato certo. I nostri Pazienti non sono cavie da " sacrificare" alla scienza nè mai lo saranno. Cordialmente Amicodentista
Argomento:Richiesta informazioni |
Domanda: |
Buongiorno Dottore, disturbo per sapere il costo di un impianto osteointegrato con rigenerazione ossea su molare dell'arcata superiore, sul sito
ho notato il tariffario ma vorrei avere direttamente da lei il costo finale. | Eventualmente sarebbe disponibile il sabato mattina per persone come me che verrebbero da fuori regione? Mi potrebbe comunicare anche il costo di eventuale ritrattamento di molare già devitalizzato con rifacimento di corona in ceramica? Che garanzie ci sono con una rigenerazione ossea sulla duratura e buona riuscita dell'impianto? Mi tolga una curiosita, che ne pensa della diga e perchè non la usa nessuno (per esperienza) Grazie mille per la disponibilità.
Risposta: |
Noi la diga la usiamo sempre, perchè altri non lo facciano è per me un
mistero tanto quanto per Lei. |
Non so dirle cosa costa una rigenerazione perchè non posso sapere di che rigenerazione si tratti senza visitarla; va detto tuttavia che le così dette rigenerazioni raramente sono indispensabili. Il ritrattamento costa come il primo trattamento cioè da 160 a 240 per un molare ( 2 o 3 canali), la corona 490. Sull'implantoprotesi ( cioè corona su impianto) diamo 10 anni di garanzia. Della rigenerazione le ho già detto che senza visitarla.... Il Sabato ci siamo per tutte le attività salvo che per la chirugia implantare. Cordialmente Amicodentista
Argomento:impiantologia? |
Domanda: |
Ho 68 anni da quando ne avevo 40, causa piorrea, mi
sono stati
tolti TUTTI i denti e messa sia la protesi superiore che
inferiore.
| Da circa 10 anni, in quella inferiore, mi sono stati inseriti nell'osso due impianti,ancora validi, in quella superiore, due anni fa circa, avrei voluto fare la stessa cosa, purtroppo ben tre impianti, dopo il canonico periodo di tre mesi sono caduti. La giustificazione del mio dentista: mancanza di osso.So che è possibile aumentare lo spessore dell'osso, mi chiedo se lo è anche nel caso mio o se c'è qualche alternativa. Aggiungo che sono in cura da diversi anni per osteoporosi.
Risposta: |
Gentile Paziente sono diverse le tecniche di aumento dell'osso;
alcune invasive, altre meno. Noi utilizziamo una tecnica dal nome impronunciabile
cioè : osteodistrazione osteogenetica od in inglese split crest.
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Tale tecnica è poco invasiva, non richiede prelievi d'osso da anca, polso, od altre sedi ed è per inostri pazienti nonchè per noi di grande soddisfazione. Per la descrizione la rimando al web. L'osteoporosi non colpisce le ossa mascellari. Per sapere comunque dirle qualcosa in più dovrei ovviamente vederla Cordialmente Amicodentista
Argomento:estrazione impianti |
Domanda: |
Dalla panoramica energono.note di parodontapatia,Tenue
area di
osteorarefazione 47 peripicale.E' consigliabile estrazione e
impiento
contemporaneamente?
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Risposta: |
Gentile Paziente
detta così non ci sono gli elementi per poterle consigliare alcunchè.
In
linea di massima estrazione e contemporaneo inserimento
dell'impianto sono
possibili anche se non sempre consigliabili. Magari se mi manda la
panoramica ( foto della lastra appoggiata allo schermo bianco del
computer,
tipo foglio di word vuoto) posso dirle qualcosa di più.
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cordialmente Amicodentista
Argomento:impianto e ricostruzione ossea |
Domanda: |
Ho 46 anni e un ponte nella parte sinistra superiore
che si muove.Non avendo più radice e denti da questa parte e mancando
l'osso è
possibile riformare l'osso e poi inserire su questo un
impianto in
titanio?Non voglio sacrificare un dente sano per rifare un nuovo
ponte.
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Risposta: |
Gentile Paziente
ciò che chiede è certamente possibile; sono d'accordo con lei che
non si
debbono sacrificare denti sani laddove sia possibile raggiungere un
risultato terapeutici d'eccellenza attraverso l'implantologia.
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cordialmente Amicodentista
Argomento:carico immediato |
Domanda: |
che cosa significa "a carico immediato" Grazie per la risposta. |
Risposta: |
Gentile Paziente
significa che anzichè aspettare il tempo canonico per mettere i denti sugli impianti ( 3 mesi per l'arcata inferiore e 6 per la superiore) si mettono i denti, provvisori, praticamente subito. Ciò non è sempre possibile, vi debbono essere delle condizioni che è un pò lungo spiegare
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Cordialmente Amicodentista
Argomento:piorrea |
Domanda: |
Ho 4 denti della parte inferiore della bocca colpiti da
piorrea molto avanzata non so se sia una cosa genetica ma a casa mia siamo
molto portati pur lavandoci spesso i denti io comunque fumo e bevo molto
caffe la domanda che ci volevo fare e questa con la caduta dei denti per
piorrea (due si muovono gia ) ho la possibilita di poter mettere una
protesi naturalmente non fissa perche mi hanno riferito che quando perdi i
denti per porrea non puoi neanche mettere le dentiere grazie |
Risposta: |
Gentile Paziente
le hanno detto una sciocchezza; potrà certamente mettere una protesi
fissa,
se lo desidera. |
Cordialmente Amicodentista
Argomento:soldi |
Domanda: |
mi anno fatto 18 inpianti o pagato 32000 euro tutto
completo come si sono comportati |
Risposta: |
Gentile Paziente
mi è impossibile, data l'incompletezza dei dati, rispondere alla
sua
domanda; è poi il caso di farle notare che lo spirito di questa sezione
non
è quello di fare " le pulci" ai preventivi fatti dai colleghi
ma di dare
risposte a quesiti di ordine odontoiatrico.
Cordialmente
Amicodentista |
Argomento:impianto |
Domanda: |
ho 25 anni e mi hanno estratto un molare superiore(27)
perchè, non so come, mi hanno detto che era si stava 'aprendo in
due come
una mela a causa di una frattura (ho iniziato ad avere un
dolore ai denti lunedì ma solamente giovedì hanno visto la frattura nel frattempo
mi è uscito un ascesso enorme..).
Il dente, non devitalizzato, aveva solo una piccola otturazione.
domande:come si è potuto fratturare? era necessario toglierlo? non si poteva inserire nella radice un perno
moncone? |
Risposta: |
Se il dente era fratturato, e non dubito che lo fosse, l'etrazione
era la
migliore soluzione; soluzioni provvisorie come la separazione delle
radici
( rizotomia ) con l'estrazione di una parte del dente sono soluzioni
assolutamente antieconomiche.
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Come si sia fratturato il dente proprio non saprei dirle. Cordialmente Amicodentista
Argomento:canino incluso |
Domanda: |
Le scrivo per avre un consiglio.
Mi ritrovo con un canino da latte che ormai è andato, naturalmente
nella gengiva è rimasto il mio canino permanente.
| uno dei dentisti che ho consultato mi ha proposto di riimpiantare dopo un "piccolo" intervento il mio dente. Io sono molto preoccupata e impaurita. C'è un'alternativa? Magari mettere un ponte?
Risposta: |
Non le consiglio il ponte; casomai un ponte incollato MARYLAND come
provvisorio; l'estrazione del canino incluso e l'impianto sono
una buona
soluzione. |
Cordialmente Amicodentista
Argomento:impianti fissi arcata superore e inferiore |
Domanda: |
Il sottoscritto dovendo/volendo inserire un impianto fisso
in una
bocca senza denti, vorrebbe sapere quanto tempo occorre affinchè il
paziente
esporre al pubblico, quali sono le fasi per farlo, ed eventuale post
operatorio grazie |
Risposta: |
Ammettiamo che Lei sia completamente senza denti, ma che
comunque porti delle protesi mobili ( dentiere) per soddisfare, anche se parzialmente,
le sue esigenze di masticazione e relazione sociale.
|
Di norma Lei potrà rimettere le sue protesi mobili già il giorno stesso dell'intervento anche se non sarebbe opportuno nei quattro cinque giorni seguenti allo stesso portarla per molte ore. Se il numero di impianti concordato fosse sufficiente e le condizioni dell'osso lo consentissero, addirittura subito dopo l'intervento, potrà indossare una protesi fissa provvisoria. Per i definitivi si dovranno invece attendere circa tre mesi per l'arcata inferiore e sei per la superiore. L'intera operazione, dalla prima visita alla consegna dei definitivi implicherà una dozzina di sedute. Il post-operatorio è infine dipendente da vari fattori, alcuni individuali altri legati alle tecniche utilizzate. Si tratta comunque sempre di una dolenzia di breve durata ( circa 8 ore) e del tutto dominabile coi comuni antidolorifici. Cordialmente Amicodentista
Argomento:scheletrato |
Domanda: |
il dentista di mio padre gli ha consigliato
l'impianto di uno
scheletrato. in cosa consiste questo tipo di intervento? è una
protesi |
Risposta: |
uno scheletrato o protesi scheletrica è una sorta di dentiera che si
aggancia ai denti che sono rimasti in bocca.
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Ha naturalmente svantaggi e vantaggi. I vantaggi sono un costo contenuto ( per le nostre tariffe per la protesi scheletrica vada sul sito a tariffe protesi mobile) e la possibilità di aggiungere i denti che dovessero via via perdersi. Gli svantaggi consistono nella scomodità di avere in bocca una protesi mobile che tende a muoversi nella masticazione e nella fonazione, nell'usura rapida che i ganci esercitano sui denti che la sostengono. Va intesa come protesi di transizione verso la dentiera vera e propria o sostenuta da impianti ( overdenture), non è cioè una soluzione definitiva ma transitoria anche se per alcuni ( pochi) anni. Vi è poi un altro tipo di scheletrato che si collega rigidamente ai denti naturali protesizzati così detto scheletrato con attacchi. Quest'ultimo decisamente sconsigliabile perchè abbina un costo molto più elevato ad una durata analoga a quello con ganci e con il solo vantaggio di una migliore estetica Cordialmente Amicodentista
Argomento:gengive |
Domanda: |
dopo un'operazione alle gengive si può fumare o il
fumo può provocare infezione? |
Risposta: |
fumare fa sempre male; dopo un intervento alle gengive sarebbe meglio
non
fumare per qualche giorno.
|
Cordialmente Amicodentista
Argomento:scheletrato e paradontopatia |
Domanda: |
Gradirei un suo consiglio soffro di paradontopatia
da
diversi anni e ho cambiato vari dentisti con enormi spese mi sono stati
messi 2 impianti arcata superiore destra rimossi dopo 6 mesi perche
muovevano,faccio regolarmente sedute di igiene orale,per farla breve mi
mancano parecchi denti e la mia dentista nia ha proposto uno
scheletrato con
attacchi di precisione ma un altro mi ha detto che in una bocca come la
mia
è assolutamente sconsigliato ora non so cosa fare cosa ne pensa? |
Risposta: |
Non conoscendo alcunché della sua situazione clinica la mia risposta
non può
che essere largamente indicativa.
Le sconsiglio la soluzione scheletrato con attacchi poiché la stessa è
sempre l'anticamera della protesi mobile altresì detta dentiera. Ci
sono
soluzioni diverse, ma come detto, dovrei saper qualcosa di più...
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Cordialmente Amicodentista
Argomento:Implantologia |
Domanda: |
L'assunzione di metotrexate quale farmaco per l'artrite
reumatoide può influire negativamente sull'osteointegrazione degli impianti? |
Risposta: |
La risposta è no; non influisce. |
Se ha confidenza con l'inglese potrà leggere l'abstract ( riassunto) dell'articolo ( l'unico che ho trovato)che di seguito le invio. Nell'auspicio di averle dato una gradita notizia, la saluto cordialmente. Amicodentista Eder A, Watzek G. Department of Oral Surgery, Dental School, University of Vienna, Austria. This article reports the treatment and 5-year follow-up of an 80-year-old female with a history of severe osteoporosis and chronic polyarthritis. Treatment included methotrixate disodium and acemetacin. After the last tooth was removed from the mandible, the patient was successfully treated with a fixed mandibular prosthesis supported by 6 implants placed between the mental foramina. The implants have remained osseointegrated, and peri-implant smears have been negative for bacterial colonization. Radiographic follow-up examination has revealed bone loss that is slightly greater than expected. This article focuses on the placement of implants in a patient receiving medication for chronic polyarthritis and osteoporosis.
Argomento:dove fare l'impianto osseo |
Domanda: |
Ho 52 anni e sono presa malissimo con i denti.Avrei bisogno
di osso,ma non so proprio da dove cominciare,sapreste indirizzarmi ad un ospedale
vicino a casa. | Cosa serve per rivolgersi in ospedale? Vi sarei grata se poptreste mandarmi tutte le informazioni.
Risposta: |
Nella sua zona c'è un chirurgo davvero eccellente; è il
dr. Maurizio Franco, primario a Castelfranco Veneto. La banca dell'osso peraltro
è proprio a Treviso Cordialmente Amicodentista |
Argomento:transmucosa |
Domanda: |
Ho letto di una nuova tecnica per l'inserimento degli impianti che si chiama transmucosa. Dovendone inserire diversi ne sono molto attratta soprattutto perchè dicono che funziona meglio di quella tradizionale. Lei che ne dice?
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Risposta: |
la tecnica tranmucosa non è affatto una tecnica nuova; ha indicazioni limitate e nessun vantaggio rispetto a quella a cielo aperto che lei chiama tradizionale. Affinchè se ne faccia una idea, la invito a leggere l'articolo che le invio in allegato
Articolo Transmucosa |
Amico dentista
Argomento:rigenerazione osso |
Domanda: |
vorrei sapere se nel mio caso dove non avendo più osso
all'arcata
superiore oltre alle solite soluzioni di trapianto osseo quali sono le
eventuali tecniche o cure se esistono. mentre nell'arcata inferiore
mi si
ristringono le gengive ho provato qualsiasi dentrificio ma e davvero
inutile.
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Risposta: |
Dentifrici che facciano granchè non ce ne sono.
Le cause di retrazione delle gengive sono diverse e possono essere
diagnosticate e curate solo dopo una molto attenta e lunga visita.
Le tecniche di aumento del volume osseo sono diverse.
Magari ci scriverò su un articolo perché l'argomento è lungo.
Una validissima alternativa al trapianto è l'osteo distrazione
osteogenetica
detta anche split crest o ERE ( edentolous ridge anhancement) ;
consiste nel
sezionare una parte dell'osso spostandola all'esterno. Un po?
come separare
fra loro due pagine di un libro. Fissato il frammento, fra questo e
quello
originale si forma nuovo osso. Sembra una roba invasiva ma non lo è.
Funziona peraltro benissimo.
|
Amico dentista
Argomento:amalgama |
Domanda: |
vorrei essere consigliata sull'opportunitàdi togliere
l'amalgama.Un medico me lo consiglia, un altro dice che non è
provato che
nuoccia. Che fare ?
|
Risposta: |
Che l'amalgama sia nocivo ormai vi sono pochi dubbi. Il problema è
un altro.
In teoria se non è soggetto a corrosione, l'amalgama in bocca, non
dovrebbe
rilasciare mercurio né altri metalli, mentre la sua rimozione ne libera
in
gran quantità e non sono noti a tutt'oggi metodi per la rimozione
sicura. Il
problema è sia suo che dell'operatore; anzi decisamente più
dell'operatore.
La politica che perseguiamo è di lasciare in sede le vecchie
otturazioni in
amalgama a meno che queste non siano infiltrate o corrose.
Cordialmente
|
Amico dentista
Argomento:richiesta informazioni |
Domanda: |
avrei la possibilita' di inviarVi via e-mail radiografia
panoramica della mia dentatura e proposta di intervento ottenuto dal mio medico
curante.
|
E' possibile avere un preventivo gratuito e senza impegno per effettuare lo stesso intervento c/o i Vs. studi?
Risposta: |
saremmo ben lieti di vederla per una visita gratuita ed
assisterla nel confrontare i preventivi; non è nel nostro progetto fare preventivi
online in quanto reputiamo che l'atto odontoiatrico, come qualunque altro atto medico,
necessiti, come presupposto fondamentale, della visita. |
Amico dentista
Argomento: il cielo aperto! |
Domanda: |
Caro dentista, sono molto amareggiata della falsita della
mia dentista, per fare un intervento che più di tre parodontologi mi hanno
sconsigliato. cosi conosco una dottoressa (lei aveva lo studio di fianco al
mio nuovo negozio), cosi parlando dell'argomento lei mi dice di fare una panoramica
ed andare da lei a fare una visita, ne aveva fatti tantissimi di interventi
come il mio!!!! Bene, faccio la panoramica, lei mi visita, decide che l'intervento
é un'operazione di routine e via...peccato che a distanza di 6 mesi da quel
giorno, non solo l'intervento non è riuscito, ma siccome l'incisione non è
stata suturata bene, è fuoriuscito il BIOS o osso sintetico, ed il mio osso
essendo stato sollecitato si è ritirato ancora di ben 3 mm e, di conseguenza
la gengiva si è alzata...stiamo parlando degli incisivi, infatti l'intervento
mi è stata fatto ai 4 denti anteriori, incisivi e canini!!!!!!!!....ora cosa
posso fare???
|
Non ci sono garanzie dopo l'intervento???? la dottoressa si è limitata a portarmi da un parodontologo (che ho dovuto pagare io, anche se mi è sembrato che il consulto fosse piu suo) e poi mi ha restituito l'opt e mi ha detto, se vuoi sentire qualcun'altro...
Risposta: |
Se le cose stanno così, lei ha ricevuto un danno.
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Avendo ricevuto un danno ha diritto ad essere risarcita ove evidentemente non è possibile ripristinare le condizioni preesistenti e tantomeno ottenere il promesso miglioramento delle condizioni parodontali. Serenamente vada dalla collega che ha effettuato l'intervento e concordi con lei la cifra del risarcimento. Laddove non fosse possibile raggiungere un accordo si rivolga ad un legale possibilmente specializzato e che non le chieda cifre in acconto ma stabilisca con lo stesso che l'onorario sia una percentuale del risarcimento ( ce ne sono). Attraverso il legale chieda che della cosa sia interessata l'assicurazione della collega e solo se questa rifiutasse, ma sarebbe folle, gli intenti causa. Raccolga con attenzione tutta la documentazione, opt, foto, testimonianze, date, fatture, consulti. Amico dentista
Argomento: Implantologia |
Domanda: |
Sono un uomo di 41 anni e da quando avevo 15 anni ho avuto
seri problemi con i denti. |
Dai 16 anni ai 35 ho cambiato ben 6 circolari e altrettanti dentisti. Poi mi e'stato consigliato uno scheletrato che in teoria non doveva darmi piu problemi,ma cosi non e' stato,infatti a distanza di 2 anni ho perso 3 denti. Ora mi ritrovo con una dentiera che nenche le paste tengono piu ed io > totalmente amareggiato,senza poi tenere conto la difficolta a parlare sorridere e mangiare. In tutti questi anni ho investito quasi 70 mila euro in dentisti senza mai risolvere il problema. Ora vorrei provare con l'implantologia ma mi hanno detto che mi e' rimasto poco osso e dovrei inserire del osso dietro operazione chirurgica e stare in ballo piu di 4 anni e con dei costi ai quali non mi sento di investire . voi che mi consigliate?
Risposta: |
Una storia davvero triste la sua; triste ed estremamente
sfortunata.
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Mi è impossibile, senza conoscere nei dettagli le sue vicissitudini, spiegarmi come tutto ciò sia successo. Immaginando che si tratti dell'arcata superiore posso comunque tranquillizarla sulle possibilità dell'implantologia sia nei costi che nei tempi. ( quattro anni mi sembrano davvero troppi). Credo che nessuno dovrebbe portare la dentiera a 41 anni. Amico dentista
Argomento: Implantologia |
Domanda: |
Mi mancano due denti nell'arcata superiore ,vorrei sapere
con la tecnica tradizionale e quella transmucosa cambierebbe il preventivo,e voi
che tecnica usate per l'implantologia |
Risposta: |
Non vi alcuna differenza di costi nelle due tecniche. |
La tecnica trans-mucosa trova le sue motivazioni essenzialmente nel ridurre l'invasività dell'intervento e quindi il disconfort per il paziente. Tale tecnica ha però alcuni importanti svantaggi. Il primo è che richiede una TAC tridimensionale, la realizzazione di un modello 3D della zona dove vanno inseriti gli impianti, ed una " mascherina" per l'inserimento degli stessi, il che aumenta non poco i costi. Da quel che so c'è chi, pur senza TAC ed il resto, inserisce gli impianti per via tran-mucosa indovinando forma e caratteristiche dell'osso sottostante, dalla forma della gengiva; l'esperienza però insegna che, spesso, il profilo dell'osso non replica quello della gengiva. A proposito di gengiva, inoltre, se lei si stira le labbra davanti ad uno specchio, noterà che, della gengiva, parte si sposta e parte, quella più vicina ai denti, no. Questa ultima si chiama gengiva aderente e la sua presenza è VITALE per la buona salute e la lunga durata degli impianti. Quando si mettono degli impianti, ovviamente, lo si fa perché si sono persi dei denti ed alla perdita dei denti, od anche per il trascorrere degli anni ( e per molte altre cause) si perde gengiva aderente. L'intervento tradizionale di inserimento degli impianti ha la possibilità, che nella tecnica transmucosa manca, di spostare, dove serve, la gengiva aderente, consentendo una migliore estetica e salute degli impianti. Pur praticando entrambe le tecniche, io preferisco di gran lunga la tradizionale. Amico dentista
Argomento: Articoli - da collega |
Domanda: |
Caro Pedone, |
permettimi di darti del tu da collega non più giovane. Ho letto il tuo articolo sul fluoro e mi ha fatto tornare in mente un altro articolo su Liguria Medica scritto parecchi anni or sono dal direttore di farmacologia di Genova. Il titolo era: "Il Fluoro non Serve a un Cacchio" (sic!). Puoi immaginare le polemiche. I miei complimenti anche per l' articolo sul turismo dentale. Cordiali saluti
Risposta: |
Caro Collega, |
ti ringrazio per avermi scritto e per aver sottinteso una mia giovane età che nei fatti, ahimé, non è. Per un attimo ho temuto accuse di plagio ed ho riscontrato una immediata asistolia... Scherzi a parte, il fluoro sistemico, ormai ne sono convinto, non serve davvero ad un cacchio di niente mentre i rischi legati alla sua assunzione sono davvero elevati. Il mio interesse sull'argomento nacque alcuni anni fa, quando mi recai per turismo in Marocco Sud-Est. Nonostante la splendida indole dei berberi, il loro sorriso era ... vacante... già in giovanissima età, ed, inoltre, i denti superstiti apparivano colpiti da lesioni riferibili a fluorosi. Scoprii, grazie ad un collega ( medico) che esercitava in zona, come la patologia fosse conosciuta, e che ne fosse ampiamente accettata l'etiologia riferibile alla " ricchezza" di fluoro nelle acque. Siccome il collega me lo chiese accoratamente, mi fermai una decina di giorni per dargli una mano, scoprendo, con orrore, come l'osteosarcoma infantile, di cui ricordavo dall'esame di pediatria il probabile link con la fluorosi, fosse quotidianità. Da allora, cominciai a studiare, ed a raccogliere una mole davvero impressionante di dati. Le polemiche siano benvenute; spero, invece, che pediatri e dentisti che s'imbattono negli articoli ormai largamente disponibili, prendano in seria considerazione l'idea di abbandonare l'equazione fluoro=salute dentale e, come sta accadendo nel nord Europa, sospendano le prescrizioni di fluoro sistemico. A tua disposizione Molto cordialmente Maurizio Pedone Saronno Amico dentista
Argomento: preventivo e sedute |
Domanda: |
E' possibile avere un preventivo per l'impiatologia di
una decina di denti e varie carie. e in quante sedute viene fatto grazie per la
vostra collaborazione |
Risposta: |
La ringrazio per averci scritto, anche perché mi da la
possibilità, nel risponderle, di affrontare un argomento di carattere generale,
quale quello delle diagnosi.
|
La diagnosi on-line non mi trova del tutto contrario, ma c'è bisogno di avere, perché la cosa abbia un minimo di senso, una panoramica ( anche detta OPT) recente e decente. Nonostante la diffusione della radiografia digitale, la maggior parte degli istituti radiologici rilascia il documento stampato su pellicola. Ciò, a meno che non si richieda, esplicitamente il cd con il file, in alta risoluzione, della panoramica stessa. In linea teorica anche la radiografia tradizionale potrebbe rivelarsi utile una volta scannerizzata, ma per farlo occorre uno scanner retro-illuminato e con formato A3 e, per di più, le cui impostazioni siano specificatamente settate per scannerizzare le radiografie. Inutile dire che tale strumento è disponibile quasi soltanto dai dentisti. La panoramica, poi, è solo l'inizio... Per una corretta diagnosi e quindi la compilazione di un piano terapeutico con il relativo preventivo, è sempre necessaria l'osservazione diretta, foto, modelli, altre lastre, ecc. La soluzione migliore rimane quella di prendere un appuntamento per una prima visita gratuita e sottoporsi a tutti i passaggi necessari. Laddove, tuttavia, si voglia esplorare il costo delle prestazioni prima di sottoporsi ad una visita allora, inviando comunque la panoramica, si potrà farsene un'idea. Venendo al suo caso, lei mi dice che deve mettere dieci denti che con le tariffe di AMICODENTISTA sono 490 euro a dente in metallo-ceramica; che deve mettere alcuni impianti ma non posso stabilire quanti, difatti non è affatto detto che dieci denti significhino dieci impianti. Un impianto, completo in ogni sua parte salvo la corona protesica, costa 720 euro. Le otturazioni partono da 60 euro. Per i tempi, salvo quelli per le otturazioni ( quante? Di che tipo?) deve immaginare che si tratti di circa sette appuntamenti con una media di 45 minuti l'uno distribuiti in 3 mesi e mezzo per gli impianti mandibolari e sei mesi e mezzo quelli mascellari. Amico dentista
Argomento: informazioni |
Domanda: |
dove sono i vostri studi e informazioni su tecniche nuove di
impiantologia come la transmucosa |
Risposta: |
rispondo riassumendo le sue due mail.
L'impianto e corona in metallo ceramica costa 1200 euro; i nostri studi al momento sono a
Saronno, Cantù e Stresa. In corso la valutazione per l'associazione
di altri
studi, sempre nelle province di Varese e Como. La tecnica transmucosa ha
vantaggi e svantaggi. Fra i primi la minore invasività, quindi minori
postumi post-operatori ( peraltro comunque veramente modesti); gli
svantaggi
sono invece la necessità di una tac, della realizzazione di un modellino
tridimensionale in scala 1:1 ricavato dalla TAC e la realizzazione di
una
dima preoperatoria per inserire " al buio" l'impianto.
Tutto ciò con enorme aumento dei costi.
Si perde inoltre la possibilità di un managment dei tessuti parodontali
perimplantari cioè della gengiva cheratinizzata che viene spostata da
dove
non serve a dove è necessaria.
|
Amico dentista
Argomento: preventivo dentista |
Domanda: |
il 07/01/2008 mi sono presentata da un dentista, a suo
dire famoso per valorizzare il lato estetico dei denti, e mi sono fatta fare
un preventivo per sistemare, sbiancare e sostituire delle vecchie capsule
di tutta l'arcata superiore della mia bocca.il 17/03/08 dopo avergli dato
10.000 euro il dottore mi ha ricostruito solo quattro capsule in ceramica
pressofusa dei denti davanti.mi ha chiesto il saldo di altri 9000.00 euro
per finire il lavoro.Io non ho accettato e lui mi ha cacciato dallo studio
dicendo che ho messo in dubbio la sua professionalita'.Ora mi ritrovo con
quattro denti davanti splendidi , quattro denti da sbiancare e 4 capsule da
sostituire (ora lui mi ha lasciato i provvisori in resina). Cosa devo fare? Non
ho idea a chi rivolgermi. |
Risposta: |
se aveva accettato un preventivo, di cui però non dichiara
l'importo, lei ha stabilito una sorta di contratto con il professionista, dichiarando
di accettare le cure ed il loro costo. In assenza della copertura degli importi
previsti è un suo diritto ( del dentista) interrompere quella che si dice " l'erogazione
delle prestazioni". Per contro però è suo diritto ( di Lei paziente) interrompere
la terapia per qualsiasi motivo chiedendo la restituzione delle somme versate in
eccedenza. Perchè il dentista si sia offeso non lo so, magari mi manca qualche particolare.
Lo sbiancamento, se necessario, può farlo anche altrove, anche fra qualche tempo,
così come il restante lavoro di protesica. Amicodentista applica delle ottime corone
in metallo-ceramica ma non elementi in zirconia o ceramica pressata essendo nella
propria mission la riduzione dei costi a vantaggio del paziente, e, come, ahimè,
ha avuto modo di riscontrare, quel tipo di corone, costano moltissimo. Spero di
esserle stato di un qualche aiuto.
|
Amico dentista
Argomento: Impianti |
Domanda: |
Otto anni fa, mi hanno messo 5 impianti osteointegrati,
due dei quali, adesso hanno cominciato a darmi seri problemi. Secondo il mio dentista,
la causa dei problemi e' una infezione che ha distrutto la parte d'osso che circondava
gli impianti stessi. Per ragioni psicologiche difficili da risolvere, vorrei evitare
di dover ricorre agli scheletrati. Di conseguenza, vorrei sapere se e' consigliabile
l'uso di materiali biocompatibili per ricostruire l'osso danneggiato dall'infezione,
e se e' possibile avere un'indicazione di massima sulla durata di un eventuale nuovo
impianto, tenendo presente la mia la mia eta', ho 70 anni . Ci tengo a precisare
che sono molto attenta all'igene orale per cui non capisco come mai mi sia venuta
questa infezione.Non le pare Dottore che questi impianti abbiano avuto una durata
piuttosto breve? |
Risposta: |
Comprendo perfettamente il suo problema. |
Molti anni fa, a causa dell'uso inconsapevole di un collutorio iodurato, lo iodosan, il Babbo perse moltissimi elementi dentali in pochi mesi. Ovviamente mi venne a trovare per risolvere la sua situazione. Lui, settantacinquenne, pretendeva di risolvere la situazione con degli scheletrati, io con degli impianti. Il braccio di ferro si risolse a mio favore in pochi giorni data l'amabilità caratteriale che era propria del Babbo. Fu così che, con un ardito intervento di rialzo del seno mascellare ( molto ardito 15 anni fa), inserii degli impianti atti a supportare parte dell'arcata superiore. Logicamente, durante il periodo di guarigione, durato sei mesi, dovemmo assoggettarci a degli scheletrati provvisori. Tanto era il fastidio che le lamentele si protrassero quasi quotidianamente per tutti i sei mesi. L'affezione perimplantare di cui lei è portatrice è abbastanza anomala e certamente 5 anni sono pochi per poter definire un successo la terapia effettuata. Si tratta purtroppo di una situazione rognosa e di difficile risoluzione. Circa le cause, in presenza di una corretta igiene orale, si può supporre che si tratti di un cosiddetto errore occlusale, cioè un errore di masticazione delle corone presenti sugli impianti. Non è l'unica possibilità, ma per dire di più avrei bisogno di reperti tipo rx, osservazione diretta, ecc. Le metodiche di rigenerazione ossea mandibolare sono poche e di risultato dubbio. Nella stessa letteratura scientifica i dati non sono molti e, spesso in odore di malafede. Negli ultimi anni, si sta affermando l'uso di microimpianti, ( circa 6mm) in genere compatibili con mandibole atrofiche. I risultati sembrano più incoraggianti di quanto ci si aspettasse. Amico dentista
Argomento: Impianti |
Domanda: |
La mia situazione è abbastanza seria ho inserito 4 impianti
il 1-2-08 nella parte inferiore della bocca il 1-3-08 il primo impianto è uscito
fuori da solo dopo un mese di dolore e antibiotici gli altri per il momento sono
ancora li.
|
Ho eseguito un'ortopanoramica da dove si evincono secondo il tecnico delle sacche gengivali anche sugli altri impianti inseriti 8 anni fa nella parte superiore della bocca. Le mie domande sono: a) si può inserire un secondo impianto nel posto lasciato vuoto dall'impianto uscito? b) Cosa devo fare per le sacche gengivali che potrebbero compromettere gli altri impianti?
Risposta: |
Situazione complicata.... |
L'espulsione precoce di un impianto ( che nulla ha a che vedere con il rigetto) è un evento fortunatamente raro. Le possibili cause sono molteplici, e si possono, in genere, accertare con una attenta indagine clinica. Potrebbe essere il caso, ad esempio, di impianti post estrattivi ( cioè inseriti contemporaneamente all'estrazione di denti) in presenza di residui di tessuto infetto. Tuttavia, comunque, il reinserimento dell'impianto è certamente possibile terminata l'infezione. Per ciò che riguarda le sacche gengivali descritte dal tecnico radiologo, ammesso che vengano confermate da un operatore abilitato ad interpretare la radiografia ( il tecnico non lo sarebbe....), le possibili cause, sono essenzialmente due: errore di carico occlusale, cioè pre-contatti in masticazione, cioè, ancora, un contatto fra i denti dell'arcata superiore ed inferiore anomalo oppure una scadente igiene orale. Le perimplantiti, cioè le infezioni attorno agli impianti sono rognose e di difficile risoluzione per cui corra dal collega che li ha inseriti per cercare di risolvere il problema. Vi è, tuttavia, una possibile più tranquillizzante spiegazione. Attorno alla maggior parte degli impianti inseriti fino ad una decina di anni fa, nella zona più vicina al dente ( colletto) si crea un cono di riassorbimento osseo di pochi millimetri, circa due, che si stabilizza dopo il primo anno senza generare problemi rilevanti all'impianto stesso. Amico dentista
Argomento: Paradontite |
Domanda: |
gentili sigg. soffro di paradontite con detrazione dell'osso
mandibolare superiore, nella zona centrale c'e' una grossa tasca paradontale. devo
aspettare che mi cadano i denti o possiamo fare qualcosa? |
Risposta: |
Gentile Paziente
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La parodontopatia infiammatoria si cura, eccome. Le retrazioni ossee tuttavia hanno poche possibilità ( o nessuna) di tornare a condizioni precedenti di salute il che non vuol dire che ogni dente affetto da parodontite sia da estrarre; si è dimostrato, anzi, che nella maggioranza dei casi, una scrupolosa igiene orale professionale ripetuta con frequenza trimestrale, seguita da un'altrettanto scrupolosa igiene orale domiciliare, mantiene i denti in bocca per anni ed anni. In mancanza di dati obiettivi ( rx, sondaggi, ecc.) di più non posso dirle. Amico dentista
Argomento: Impianti |
Domanda: |
Mi hanno detto, in ospedale, che se metto degli impianti
non posso eseguire la risonanza magnetica, è vero? |
Risposta: |
Gentile Paziente
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trattasi di colossale corbelleria, a maggior ragione se le è stata riferita da personale sanitario, mi auguro, non medico. Nessuna contrindicazione, naturalmente, per gli impianti, per le otturazioni in amalgama che sono in metallo, per le corone in metallo ceramica o metallo-resina. Non aggiungo altro per non trascendere. Amico dentista
Argomento: Impianti |
Domanda: |
Sono affetto da artrite psoriasica ed assumo methotrexate,mi
marcano 4 premolari nell'arcata superiore e tre molari in quella inferiore,ho
da circa 25 anni due scheletrati,posso sostituirli con impianti? |
Risposta: |
Gentile Paziente, ricevo con piacere la sua richiesta
poichè l'argomento è " medico" anzichè esclusivamente odontoiatrico.
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Certamente può usufruire dei benefici di una terapia implantare. Giusto per dare conforto a quanto sto scrivendo, le inserisco, di seguito l'abstract tratto da un articolo sull'argomento tratto da PUBMED. Spero che l'inglese non le sia ostico, ma anche fosse troverà facilmente la via ( google) per tradurlo. Eder A, Watzek G. Department of Oral Surgery, Dental School, University of Vienna, Austria. This article reports the treatment and 5-year follow-up of an 80-year-old female with a history of severe osteoporosis and chronic polyarthritis. Treatment included methotrixate disodium and acemetacin. After the last tooth was removed from the mandible, the patient was successfully treated with a fixed mandibular prosthesis supported by 6 implants placed between the mental foramina. The implants have remained osseointegrated, and peri-implant smears have been negative for bacterial colonization. Radiographic follow-up examination has revealed bone loss that is slightly greater than expected. This article focuses on the placement of implants in a patient receiving medication for chronic polyarthritis and osteoporosis. PMID: 10453676 Amico dentista
Argomento: All on four |
Domanda: |
cosa ne pensa ? |
Risposta: |
Non mi piace, neanche un pò.
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Molti sono i motivi di ordine clinico e biomeccanico. Magari fra dieci anni, se dimostrerà di aver funzionato nel tempo contro ogni ragionevole motivazione, cambierò idea, ma nel frattempo me ne tengo alla larga. Amico dentista
Argomento: Implantologia |
Domanda: |
Mi hanno fatto un preventivo per arcata completa con il
carico immediato compreso di corona in metal ceramica e provvisori fissi di
9.800 euro ognuna ma la mia perplessita riguarda il fatto che sullarcata
superiore ho 4 incisivi e 1 un canino con pernoi moncone ancora validi e nell'arcata
inferiore i 4 denti anteriori incisivi miei e sani ma mi e stato consigliato
da chi mi ha fatto il preventivo di togliere anche tutti questi e sostituirli
tutti con impianti secondo lei e corretto ? |
Grazie infinite
Risposta: |
Se gli elementi presenti dentali sono idonei, cioè sani,
è poco o nulla deontologico ( corretto) estrarli. Tuttavia, nell'economia del sistema,
talvolta, ciò ha un senso, poichè denti ed impianti non possono essere protesizzati
insieme per diversi motivi su cui, peraltro, non c'è unaminità di consensi. Non
è detto, poi, che idonei lo siano davvero; spesso vi sono lesioni parodontali (
vedi piorrea) che rendono incerto il loro futuro mentre la vicinanza con impianti
potrebbe trasmettere a questi l'infezione e compromettere una costosa protesizzazione.
Non avendo altri elementi su cui basare la mia risposta ( cioè esame diretto e radiografie)
non posso che essere generico e mi è impossibile dirle di più.
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Amico dentista
Argomento: Implantologia |
Domanda: |
Ho un grosso problema di piorrea, con mancanza ormai di
osso mascellare e poco mandibolare. Scarso calcio, fumatrice, con problemi di masticazione
dovuti alla risoluzione di una lussazione mandibolare dopo 25 anni. Nel frattempo
mi sono stati fatti ponti, otturazioni.... che ora mi stanno creando gravi problemi
di masticazione. Quale può essere la soluzione? che voglia di mangiare un panino
a morsi! |
Risposta: |
Innanzi tutto smetta di fumare, decisamente e definitivamente,
cercando altri modi ( ve ne sono) per sostituire ciò che la sigaretta offre. Igiene
orale professionale e domiciliare maniacale arresteranno la progressione della piorrea.
Un'analisi della masticazione ed il posizionamento di una placca di riposizionamento
( bite) getteranno le basi per risolvere i postumi della lussazione mandibolare.
Una successiva valutazione verificherà quali elementi dentali debbono essere mantenuti
e quale tipo di implanto-protesi sia più adatto a lei. La perdita di calcio dalle
ossa ( osteoporosi) non interessa, in pratica, le ossa mascellari e gli impianti,
oggi, possono essere inseriti in pressochè qualunque condizione di riassorbimento
osseo. Mele e panini saranno presto alla portata dei suoi morsi. |
Amico dentista
Argomento: Piorrea o malattia parodontale |
Domanda : |
Piorrea? Quali sono le cause? |
Risposta : |
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Amico dentista
Argomento: Pasta adesiva per dentiera |
Domanda : |
Sono stanco di usare la pasta adesiva per la dentiera,
come posso fare? |
Risposta : |
Spesso, i pazienti portatori di protesi mobili totali
(dentiere) sono costretti
ad utilizzare la pasta adesiva per far sì che la loro dentiera stia ferma. Se la
dentiera si muove, diventa difficile parlare, mangiare, stare in mezzo agli altri.
Per di più, si infiammano le gengive e si riassorbe velocemente l’osso. Qualche
volta, l’adesivo è una buona soluzione, ma abbastanza spesso, invece, no. Il problema
maggiore, è che l’effetto della pasta adesiva dura solo qualche ora e non tutto
il giorno; nell’arco di una giornata, quindi, i pazienti sono obbligati ad impiegarla più volte. Per quanto perfezionati, inoltre, gli adesivi sono colle che possono
modificare il sapore del cibo. Fortunatamente, ai giorni nostri, la maggior parte
degli utilizzatori di pasta adesiva possono dar fine al loro calvario grazie agli
impianti in titanio. |
Amico dentista
Argomento : Per i piccoli |
Domanda : |
A che età andare per la prima visita dal dentista? |
Risposta : |
Intorno ai 3 anni , la prima visita non dovrebbe avvenire
quando il bambino ha mal di denti perché da adulto potrebbe associare il ricordo
del dolore alla figura del medico. Sarebbe meglio se la prima visita avvenisse in
modo tranquillo, così il bimbo riuscirebbe ad acquistare fiducia nei confronti
del medico e ad instaurare un rapporto duraturo nel tempo. |
Amico dentista
Argomento : Sbiancamento dentale |
Domanda : |
Che differenze ci sono tra l’Igiene dentale e lo sbiancamento
dentale? |
Risposta : |
L’igiene dentale è quell’insieme di procedure che ci permette
di ripulire i denti dal tartaro , dalla placca, dalle macchie di fumo e dalle macchie
di caffè. Queste procedure, riportano al loro colore naturale, ma non modificano
il colore di base dei nostri denti; se, ad esempio, fin da piccoli abbiamo avuto
i denti giallastri, l’igiene dentale non potrà schiarirli, ma potrà solamente
portarli al loro “giallo” naturale; lo sbiancamento dentale, invece, agisce sulla
struttura del dente e riesce a farli diventare più bianchi. Controindicato solo
ai fumatori perché non porterebbe che a risultati temporanei. |
Amico dentista
Domanda : |
Che differenze ci sono tra lo sbiancamento dentale professionale
e lo sbiancamento dentale domiciliare? |
Risposta : |
Lo Sbiancamento Dentale Professionale è quello utilizzato
dal Dentista nello studio dentistico mentre lo sbiancamento dentale Domiciliare
è che si trova comunemente in farmacia. La legge, per evitare danni alla dentatura
e alle mucose dei pazienti che utilizzano lo sbiancamento domiciliare, obbliga
le case produttrici a vendere al pubblico sbiancanti dentali con una percentuale più bassa
di principio attivo, mentre, gli sbiancanti che utilizza il dentista hanno una percentuale più elevata di principio attivo; inoltre, dal dentista, il materiale per lo sbiancamento
viene attivato da speciali lampade al plasma che lo rendono ancora più sicuro ed
efficace. Il nostro consiglio, è quello di utilizzare, eventualmente, lo sbiancamento
domiciliare come terapia di mantenimento dopo aver fatto lo sbiancamento professionale
dal dentista. |
Amico dentista
Domanda : |
Io e il mio amico, abbiamo fatto lo sbiancamento assieme
dal solito dentista: perché su di lui ha funzionato di più? |
Risposta : |
Lo Sbiancamento dentale funziona sempre, peroò accade
che in alcuni pazienti si nota più che in altri, questo dipende dalla variabilità
individuale , dalle diverse strutture dei denti; tutto ciò è molto simile a quando
andiamo al mare assieme agli amici dove c’è sempre quello che dopo un paio di
ore è già abbronzatissimo e magari noi per diventare abbronzati dobbiamo attendere
qualche giorno. |
Amico dentista
Argomento : Dentiera
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Domanda : |
Vorrei farmi una nuova dentiera completa perché adesso
ne ho una vecchia e poi vorrei bloccarla con gli impianti in titanio: devo venire
nel vostro studio molte volte? |
Risposta : |
Dipende, se è una dentiera superiore od inferiore.
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Nel primo caso dovrà venire in studio 6 volte circa. Nel secondo 4 Amico dentista
Domanda : |
In una Overdenture (dentiera su impianti), per risparmiare,
non si possono inserire soltanto 2 impianti? |
Risposta : |
Il nostro consiglio, almeno per quanto riguarda l’arcata
superiore, è quello di inserire un numero maggiore di 2 impianti perché mettendo
solo 2 impianti, è vero che inizialmente si risparmia denaro, ma questo risparmio
potrebbe essere “pagato caro” quando con il passare del tempo uno dei due impianti
dovesse iniziare a “tenere meno” e, a quel punto, non reggerebbe più tutto il lavoro,
mentre, se abbiamo 3 o 4 impianti lo sforzo viene suddiviso fra questi allontanando
la possibilità che si determinino problemi. Con 2 impianti, inoltre, bisognerà tenere
il palato. Anche per l’inferiore, 2 impianti non sono l’ideale; basta ricordare
un postulato di geometria euclidea: per due punti passano infiniti piani, per 3
punti uno solo. |
Amico dentista
Domanda : |
Ho una protesi totale superiore ma non riesco a sopportare
quel palato ingombrante. Come posso fare? |
Risposta : |
Bisogna inserire 4 impianti; dove e come, si riesce a sapere
con una Radiografia Panoramica e con un esame obiettivo intra orale (guardandola
direttamente in bocca ). Una volta accertata la tecnica adeguata, si possono inserire
le viti e a quel punto si può eliminare il palato dalla protesi perché questa starà
ancorata alle viti senza più bisogno del palato.
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Amico dentista
Argomento : Impianti |
Domanda : |
Che tipo di anestesia viene utilizzata in implantologia?
Anestesia totale o locale? |
Risposta : |
Per l’implantologia si utilizza l’anestesia locale; è
la stessa anestesia che viene utilizzata sui bambini per le estrazioni dei denti
di latte. La differenza è che viene associata ad enzimi che ne prolungano la durata
ed aumentano l’efficacia. |
Amico dentista
Domanda : |
Che differenza c’è tra un impianto ed un perno? |
Risposta : |
Il dentista, con il termine impianto, intende dire un
“Impianto in titanio” che viene inserito nell’osso dove non è più presente né il
dente né la radice; con il termine perno, invece, il dentista intende dire “perno
moncone” ovvero quella struttura che andrà cementata nella radice del dente e che
dovrà sorreggere la capsula. Spesso i pazienti confondono l’impianto con il perno,
ma l’impianto serve per rimpiazzare la radice e quindi il dente che è andato perso,
mentre il perno rimpiazza solamente la corona perché la radice del dente è ancora
presente. |
Amico dentista
Domanda : |
E’ possibile estrarre un dente che muove e posizionare
immediatamente nella solita seduta un impianto in titanio (una Vite)? |
Risposta : |
È possibile; questa procedura si chiama impianto post-estrattivo,
e si mette in pratica se il dente da estrarre non ha grandi processi infiammatori
in corso (granuloma, ascesso ecc.) e se vi è un buon supporto osseo; in alcuni casi,
si entra con il proprio dente che si muove, e si esce con l’impianto in titanio
inserito e il dente provvisorio già montato sopra. |
Amico dentista
Domanda : |
Da quante parti è fatto un impianto in titanio ? |
Risposta : |
Un impianto in titanio è costituito da 2 parti: una parte
filettata che va inserita nell’osso ed un’altra parte, detta moncone, che è il pilastro
su cui verrà fissata la capsula. Da amicodentista.com il pilastro è compreso nel
prezzo dell’impianto. |
Amico dentista
Domanda : |
Quanto durano gli impianti? |
Risposta : |
I nostri primi impianti furono inseriti circa 20 anni
fa e, per la maggior parte, fanno ancora egregiamente il loro lavoro. Oggi, quindi,
possiamo dire, che durano ALMENO 20 anni. |
Amico dentista
Domanda : |
Ho 78 anni e volevo sapere se ci sono limiti di età per
sottoporsi ad impianti |
Risposta : |
No. I limiti sono dati esclusivamente dal suo stato di
salute. |
Amico dentista
Domanda : |
Chi soffre di Osteoporosi può mettersi gli impianti? |
Risposta : |
I casi di osteoporosi lieve o moderata, come ad esempio
lo sono molte donne in menopausa, possono sottoporsi tranquillamente ad un intervento
di implantologia mentre i casi di osteoporosi severa sono da valutarsi volta per
volta. |
Amico dentista
Domanda : |
Chi soffre di Piorrea (malattia parodontale) può mettersi
gli impianti? |
Risposta : |
No, finché dura la condizione di piorrea. Ma, il problema,
è di facile risoluzione; basterà sottoporsi ad una limitata serie di igieni orali
professionali mettendo a frutto, dopo, a casa, i consigli dell’igienista. |
Amico dentista
Domanda : |
Un paziente diabetico può mettersi gli impianti? |
Risposta : |
Non c’è alcun problema. La resistenza degli impianti,
nel diabete compensato, è superiore a quella dei denti naturali. Sarà necessaria,
naturalmente, una eccellente igiene orale domiciliare. |
Amico dentista
Domanda : |
Gli impianti possono dare rigetto? |
Risposta : |
Gli impianti dentali non danno rigetto, il rigetto in
implantologia non esiste. Infatti il materiale che li costituisce, il titanio commercialmente
puro, rappresenta un materiale assolutamente inerte e bio-compatibile che, cioè,
viene riconosciuto dall’ospite come elemento naturale e pertanto il nostro organismo
non darà nessuna reazione immunitaria contro di esso.
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Non bisogna confondere però il rigetto con l’insuccesso, difatti può succedere che qualche impianto vada incontro ad insuccesso. In media, il 5% degli impianti inseriti non ha successo, questo significa che in media ogni 100 impianti inseriti, 95 impianti si “osteo-intregrano” cioè si integrano all’osso, mentre per circa 5 impianti si ha una “non osteo-integrazione”, ovvero non si integrano nell’osso e devono essere rimossi; questo può essere dovuto a :
Ad ogni modo è quasi sempre possibile sostituire un impianto che è stato rimosso perché è andato incontro ad un insuccesso con un altro impianto che verrà inserito dopo qualche tempo ad esempio utilizzando un nuovo impianto con diametro maggiore . Amico dentista
Domanda : |
Gli adolescenti possono mettersi gli impianti? |
Risposta : |
Del tutto inopportuno. Finché il processo di accrescimento
osseo non è giunto al termine, bisogna preferire altre soluzioni, anche se temporanee. |
Amico dentista
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